婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
女性不孕癥沒(méi)有明顯的特殊癥狀，它主要是通過(guò)不孕的年限來(lái)判斷，比如夫妻雙方有正常的性生活，一年以上不孕的，就屬于女性不孕癥。 有過(guò)人流史的女性如果一年以上沒(méi)有懷孕，要看女性是否有輸卵管的堵塞、子宮內(nèi)膜的粘連。如果是痛經(jīng)的患者，則要考慮是否有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或者巧克力囊腫，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致女性輸卵管黏連堵塞，導(dǎo)致女性不育。 如果女性跟男性有正常的性生活一年以上不孕的，也要查一下男性的情況，做一個(gè)常規(guī)的精液檢查，判斷男性是否有問(wèn)題。
女性不孕的原因主要有： 1、盆腔、輸卵管因素，主要是女方單側(cè)、雙側(cè)輸卵管堵塞，或者子宮內(nèi)膜異位癥，比如子宮腺肌病、巧克力囊腫等。 2、高齡，高齡導(dǎo)致女性卵巢儲(chǔ)備功能減退，卵子數(shù)量下降，卵子質(zhì)量會(huì)下降，導(dǎo)致女性不孕。 3、免疫不孕，比如女性體內(nèi)有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙，受精卵沒(méi)有辦法在子宮內(nèi)膜上著床。 4、排卵障礙，比如多囊卵巢綜合征人沒(méi)有排卵或者是稀發(fā)排卵，也會(huì)導(dǎo)致女性不孕。
女性不孕的檢查項(xiàng)目有： 1、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒檢查。 2、抗精子抗體檢測(cè)，如果抗精子抗體陽(yáng)性，可能會(huì)導(dǎo)致精子和卵子不結(jié)合。 3、甲功檢查，因?yàn)閬喤R床甲減或甲亢也會(huì)導(dǎo)致不孕。 4、常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、梅毒、艾滋病檢查等。 5、常規(guī)的婦科檢查，比如宮頸癌篩查，陰道超聲檢查。 6、男方精液檢查。 7、如果上述檢查沒(méi)問(wèn)題，還可以做輸卵管造影。