婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
良性腫瘤和交界性腫瘤存在癌變的可能。 臨床上常見的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫，這一部分病人有20%到30%的患者會(huì)出現(xiàn)卵巢的癌變。之前是屬于良性的卵巢腫瘤，因?yàn)槁殉驳拈L(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致卵巢的癌變。 還有一部分屬于手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的交界性腫瘤，這一部分患者從字面上理解就是處于良惡性交界范圍內(nèi)，這部分腫瘤有惡性腫瘤發(fā)展的可能性，其發(fā)展的可能性需要根據(jù)不同的腫瘤病理分期決定。
良性卵巢腫瘤術(shù)后大多不會(huì)復(fù)發(fā)，但惡性的卵巢腫瘤，復(fù)發(fā)幾率比起良性腫瘤更高。 大多良性的卵巢腫瘤不會(huì)復(fù)發(fā)，但要除外子宮內(nèi)膜異位囊腫，即通俗所說(shuō)的巧克力囊腫。它是會(huì)復(fù)發(fā)的，只要子宮內(nèi)膜有月經(jīng)，它就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，針對(duì)這部分卵巢腫瘤的復(fù)發(fā)，預(yù)防復(fù)發(fā)的方法可以注射GnRH，懷孕期間也不會(huì)復(fù)發(fā)。 惡性的卵巢腫瘤，復(fù)發(fā)幾率比良性腫瘤更高。首先醫(yī)生要叮囑患者，及早按時(shí)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，定時(shí)定期隨訪，隨訪非常重要。在隨訪過程中，醫(yī)生可以盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的苗頭，在更早的時(shí)間對(duì)它進(jìn)行干預(yù)，更早的進(jìn)行干預(yù)，讓腫瘤的復(fù)發(fā)可以在可控范圍之內(nèi)，避免千錯(cuò)失了良好的治療機(jī)會(huì)。所以再次強(qiáng)調(diào)卵巢癌患者需跟醫(yī)生保持良好的溝通和配合。
卵巢腫瘤包括有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性的病變是可以得到治愈的，如卵巢巧克力囊腫。但卵巢巧克力囊腫雖然是良性腫瘤，但是它會(huì)反復(fù)發(fā)作，它有惡性的潛能。它會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，而且會(huì)侵犯到子宮肌層，還有腸管、子宮后方。這種情況也可以通過手術(shù)，術(shù)后使用GnRH綜合治療讓患者得到治愈。漿液性囊腺瘤通過手術(shù)也可以讓其治愈，成熟性畸胎瘤，通過剝除后也可以得到治愈。 但是惡性的腫瘤卵巢癌，不可以得到完全的治愈。病人理解治愈，是跟良性的腫瘤是一樣，不會(huì)復(fù)發(fā)，不會(huì)有轉(zhuǎn)移。但是惡性的腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是它的特性，所以卵巢癌是得不到，通常意義上說(shuō)的這種治愈。但是通過積極地治療，卵巢癌患者可以更長(zhǎng)的延長(zhǎng)無(wú)癌進(jìn)展期，延長(zhǎng)患者生存的時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。