眼科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。
對于先天性上瞼下垂來說，影響視力的時候，他可以在三歲左右手術(shù)，在北京已經(jīng)提出了盡可能的一歲手術(shù)，但是對于一歲手術(shù)的孩子很快之后在四五歲的時候很快就需要二次手術(shù)，所以現(xiàn)在仍然的觀點是建議在三歲左右手術(shù)是最合適的。 第二個是他不影響視力但是他影響孩子的心理發(fā)育的時候在詢證前手術(shù)，不影響視力小孩 沒有因為上瞼下垂而感到自卑的時候，建議在成年后，面部發(fā)育成熟以后，而且在局麻下做她的效果會更好，可以打到完美的雙眼皮的效果。 對于外傷引起的，就在一期盡可能的去做，如果他是沒有明顯的傷口的時候可以在二期做，二期一般在受傷后三個月到半年內(nèi)再去手術(shù)。 對于動感神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂一般建議在半年后，這個神經(jīng)質(zhì)頭恢復(fù)半年后再手術(shù)，對于腫瘤引起的上瞼下垂也是建議腫瘤手術(shù)以后，在半年后讓提上瞼肌功能得到完全的恢復(fù)，提上瞼肌仍然不能達到正常功能再去手術(shù)。
上眼下垂矯正根據(jù)不同原因手術(shù)時間不同。 （1）先天性的上眼下垂的手術(shù)時機一般是在三歲左右，如果影響視力的話建議三歲左右去手術(shù)。如果不影響視力，一般都建議成年后進行手術(shù)。 （2）對于動眼神經(jīng)麻痹引起的上眼下垂是影響神經(jīng)支持，如果影響神經(jīng)支持半年后仍然沒有得到緩解，仍然建議手術(shù) （3）但對于重癥肌無力的患者是不建議手術(shù)的，因為他是因為神經(jīng)內(nèi)科出現(xiàn)了問題，一般建議患者服用新斯的明藥物，病人大部分得到了緩解，一般不需要手術(shù)。 （4）對于外傷引起的上眼下垂，患者第一次受到外傷我們是盡可能，在手術(shù)儀器上找到斷裂的提上瞼肌進行連接，對于沒有明顯傷口這種患者當(dāng)時引起的上眼下垂一般可能考慮由于水腫或者是肌肉極限的損傷，一般建議患者先進行消腫治療、修復(fù)，三個月后再進行手術(shù)。 （5）對于炎癥和腫瘤引起的，是要去除病因，重新查證這個炎癥是什么引起的，消炎后可能得到緩解，對于腫瘤，切除腫瘤后，患者提上瞼肌功能也會得到緩解，如果沒有緩解的，建議半年后手術(shù)。 （6）對于Horner綜合癥的患者，交感神經(jīng)異常的，一般建議病情穩(wěn)定后半年手術(shù)。
先天性的上眼下垂是由于動眼神經(jīng)或者是提上瞼肌在發(fā)育過程中出現(xiàn)了異常，提上瞼肌 無力，提上瞼肌功能較差而出現(xiàn)的上眼下垂。 后天性獲得性的上眼下垂第一個是動眼神經(jīng)的麻痹，包括病人的腦梗出現(xiàn)了顱神經(jīng)、動眼神經(jīng)的麻痹，而使支配提上瞼肌的神經(jīng)出了問題，使提上瞼肌無力。再就是重癥肌無力患者，因為體內(nèi)缺乏新斯明而出現(xiàn)的無力。再就是眼外肌損傷，包括眼肌周圍的碰傷、損傷，把提上瞼肌肉撕裂，包括提上瞼肌的損傷都會引起提上瞼肌功能的喪失而出現(xiàn)了上眼下垂；再就是包括頸椎病人會出現(xiàn)交感神經(jīng)的異常，出現(xiàn)了Horner綜合征也會引起上眼下垂，再就是眼瞼的炎癥、眼瞼的腫脹，包括眼瞼的腫瘤，會壓迫提上瞼肌而出現(xiàn)的上眼下垂。
