呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，呼吸科，主任醫(yī)師
喉嚨經(jīng)常痛比較常見的原因有咽炎、扁桃體炎等。 扁桃體炎是常見的上呼吸道感染性疾病。其發(fā)病主要與致病微生物感染、免疫力下降有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等癥狀。咽炎是發(fā)生于咽黏膜、黏膜下組織的炎癥，多累及咽部淋巴組織?；颊呖沙霈F(xiàn)咽部疼痛、咽部干燥感、咽部灼熱感、異物感等。 大多數(shù)情況下，如果只是單純的喉嚨經(jīng)常痛，而沒有發(fā)熱、全身乏力等癥狀時(shí)，可采用局部用藥進(jìn)行治療。比如用2%碘甘油涂抹咽部，也可以選擇搭配含服具有消腫止痛的中成藥進(jìn)行處理，比如口咽清丸。 口咽清丸適用于咽喉疼痛的患者，通過簡(jiǎn)易含服的方式具有起效快的特點(diǎn)，不僅可以止痛，還能清熱。如果使用一段時(shí)間后喉嚨痛的癥狀沒有緩解，建議前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，明確具體的病因。
感冒喉嚨痛可以視情況選擇一些抗病毒藥物。也可以選擇一些具有消腫止痛效果的中成藥，比如口咽清丸。 感冒其實(shí)是一類疾病的統(tǒng)稱，以鼻咽喉部的呼吸道感染癥狀為主。所以在感冒時(shí)，也是有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部位炎癥的，這也是為什么部分感冒患者會(huì)喉嚨痛的原因。 一般來說，感冒是一種具有自限性的疾病，大多即使不用藥物也可以自愈，所以在治療上以消除癥狀為主。對(duì)于感冒引起的喉嚨痛的患者，可以選擇口咽清丸，它由兒茶、馬檳榔、薄荷葉等九味藥材制成，其中兒茶清熱、止痛；薄荷葉、山豆根、馬檳榔等清熱、解毒、止痛。組方共奏止痛，清熱，生津之效，吞服或含服使用，可以改善喉嚨痛的癥狀。 另外，在治療期間不光要吃藥，還需要注意休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減少辛辣、刺激性食物的攝入，以免加重喉嚨痛的癥狀。如果是免疫力較差的人群，如老人、小孩等，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，避免盲目用藥引起不良預(yù)后。
扁桃體發(fā)炎喉嚨腫痛時(shí)，建議多休息，適當(dāng)增加飲水量，飲食改為以流質(zhì)清淡飲食為主，避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激性食物，以免吞咽時(shí)食物通過扁桃體處時(shí)加重疼痛的情況。 另外，還可以選擇一些消腫止痛的中成藥或者含漱藥液，比如口咽清丸、氯己定含激液等?？谘是逋璋▋翰?、冰片等成分，止痛清熱，可以一定程度上達(dá)到緩解扁桃體發(fā)炎喉嚨腫痛的目的。 如果是比較嚴(yán)重的扁桃體發(fā)炎喉嚨腫痛，需要前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。如果確診為急性扁桃體炎時(shí)，還需要視情況適當(dāng)隔離。如果伴有高熱等癥狀時(shí)，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用抗生素進(jìn)行治療，比如青霉素、頭孢等。 如果是反復(fù)扁桃體發(fā)炎喉嚨腫痛的成年患者，因?yàn)楸馓殷w在這個(gè)階段起到的免疫作用已經(jīng)大大下降，可以根據(jù)醫(yī)生的建議視情況選擇手術(shù)摘除緩解病痛。
嗓子發(fā)炎腫痛，可以選擇一些藥物緩解癥狀。 但引起嗓子發(fā)炎腫痛的原因比較多，常見的有咽炎、扁桃體炎等，這些都可以不同程度的引起嗓子發(fā)炎腫痛。如果只是單純的嗓子發(fā)炎腫痛，一般情況下屬于輕癥，可以選擇一些含漱藥液或者中成藥消腫止痛。比如口咽清丸，可以含服可以吞服，對(duì)咽喉部起到消腫止痛的作用。 在用藥治療期間，患者還需要適當(dāng)臥床休息，多飲水，以流質(zhì)清淡飲食為主，可以適當(dāng)吃一些清熱去火的食物，如苦瓜、冬瓜等，減少因食物刺激而誘發(fā)或者加重嗓子疼痛的癥狀。 值得一提的是，如果出現(xiàn)了類似流涕、發(fā)熱的全身癥狀時(shí)，則說明感染的情況相對(duì)比較重。患者除了注意生活護(hù)理以外，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確致病因素和藥物試驗(yàn)結(jié)果，選用抗病毒藥和抗生素，如一些青霉素類藥物。
嗓子痛吃什么類型的藥，主要取決于引起嗓子痛的病因。 嗓子在醫(yī)學(xué)上稱為咽喉部。如果不是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間說話引起的嗓子痛，則有可能與咽喉部疾病有關(guān)，如慢性咽炎，比較常見的癥狀咽痛、咽干、刺激性咳嗽等癥狀。 治療上應(yīng)注意戒煙酒，清淡飲食，應(yīng)用中成藥改善癥狀，常用藥物有口咽清丸、西地碘含片等。其中口咽清丸由兒茶、馬檳榔、薄荷葉等味制成，方中的兒茶清熱、止痛；薄荷葉、山豆根、馬檳榔等清熱、解毒、止痛。組方共奏止痛，清熱，生津之效，吞服或含服使用，可以改善喉嚨痛的癥狀。 但還有一部分人嗓子痛和呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)，由于呼吸道和食道在咽喉部是共用的，就有可能會(huì)引起咳嗽、嗓子痛的癥狀。這時(shí)就需要考慮遵醫(yī)囑服用抗菌藥物進(jìn)行治療，待炎癥得以控制后，咽喉部位的腫脹消退，那么引起的疼痛癥狀也會(huì)有所減輕。