婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作10余年，是“重慶市危重孕產(chǎn)婦救治中心”的骨干力量。致力于對于兇險型前置胎盤、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的精確診斷、風險評估及手術(shù)方式的改進，在主任的帶領(lǐng)下，實現(xiàn)保子宮率99%以上，出血明顯少于國內(nèi)外文獻報道。
妊娠期糖尿病飲食療法注意事項包括：1、滿足母親及胎兒足夠的能量需要。2、嚴格控制碳水化合物的攝入。3、將血糖控制在正常范圍內(nèi)。通過以上控制方法，可以避免饑餓性酮癥的發(fā)生。 孕婦進食后應(yīng)該沒有饑餓感，每一餐之后也不應(yīng)該有飽脹感，建議少吃糖類、含糖分比較高的水果、碳水化合物，如白米飯、白米粥、面條、精面饅頭、蛋糕等。這些食物可以使血糖快速升高，對妊娠期糖尿病媽媽控制血糖是不利的。
妊娠期糖尿病是需要綜合治療、個性化治療。 1、大部分妊娠期糖尿病媽媽可以通過飲食控制、合理運動將血糖控制在正常水平，也就是空腹血糖在5.3毫摩每升以下，餐后兩小時血糖在6.7毫摩每升以下。在控制血糖過程中做一些常規(guī)監(jiān)測：比如查尿，看尿里有沒有酮體，以此反映飲食控制是否過度。 2、有一部分的孕媽媽，即使是正常的運動量，在記錄自己的血糖過程中仍會有意識的去控制自己的飲食從而使血糖正常。 3、如果通過飲食和運動的方法，仍然不能使血糖控制到正常范圍，這時就需要注射胰島素。
妊娠期糖尿病大部分孕媽媽是沒有癥狀的，但是有部分孕媽媽會出現(xiàn)下列癥狀： 1、一部分的孕媽媽表現(xiàn)為反復(fù)感染的陰道炎，即念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎。這時需要關(guān)注血糖是否正常，是否反復(fù)出現(xiàn)尿路感染，也就是尿頻、尿急、尿痛。 2、部分孕媽媽還會表現(xiàn)為體重增長過快、體重增長過多。 3、產(chǎn)后的孕媽媽容易出現(xiàn)產(chǎn)褥期的感染，特別是剖宮產(chǎn)的媽媽傷口愈合不良發(fā)生幾率比血糖正常的媽媽要增加很多。 對于胎兒，媽媽的血糖異?？赡鼙憩F(xiàn)為胎兒生長過大、羊水過多，嚴重時甚至表現(xiàn)為胎兒生長緩慢、羊水過少而胎死宮內(nèi)的不良事件。
妊娠期糖尿病診斷方法是：首先讓患者喝75克糖水，然后測血糖值。臨床上，血糖值的正常標準是空腹血糖不超過5.1毫摩爾每升，一小時血糖不超過10.0毫摩爾每升，兩小時血糖不超過8.5毫摩爾每升。 如果超過正常值，首先需要進行飲食運動的控制，來監(jiān)測血糖是否達標，如仍不達標，孕婦應(yīng)在妊娠期盡早地運用胰島素控制血糖。 如果妊娠期糖尿病血糖過高，對于母親、胎兒來說，危害都是比較巨大的。特別是對胎兒的影響，比如可能造成胎兒長過大，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時艱難、剖宮產(chǎn)率升高、產(chǎn)后出血風險，甚至嚴重時可能發(fā)生胎死宮內(nèi)等不良事件。
