消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師
艾普拉唑腸溶片與艾司奧美拉唑腸溶片雖然都屬于質(zhì)子泵抑制劑，但還是有一定的區(qū)別的。 艾普拉唑腸溶片的半衰期比較長(zhǎng)，抑酸作用持續(xù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)，有利于十二指腸潰瘍、胃食管反流等消化系統(tǒng)疾病的治療。而且該藥不經(jīng)CYP2C19酶代謝，能避免因CYP2C19酶基因多態(tài)性引起的藥效個(gè)體差異，療效比較穩(wěn)定，同時(shí)艾普拉唑腸溶片不與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19酶，不影響其抗血小板凝集作用，不影響氯吡格雷療效。而艾司奧美拉唑腸溶片大部分代謝依靠多形性的CYP2C19。
有些人群是不適合吃艾普拉唑腸溶片的，比如對(duì)艾普拉唑腸溶片及其他苯并咪唑類藥物過敏的人群禁用，肝、腎功能不全的人群以及嬰幼兒禁用。此外，由于老年患者的胃酸分泌能力及其他生理機(jī)能均有一定的下降，所以用此藥需慎重，如果需要使用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 艾普拉唑腸溶片是抑制胃酸藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，它的主要成份是艾普拉唑，主要用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃炎、胃粘膜糜爛等胃酸過多的治療。具有用藥適應(yīng)癥的人群需要注意，服用此藥要在晨起空腹時(shí)整片吞服，不能咀嚼或壓碎，而且由于此藥抑制胃酸分泌作用較強(qiáng)、時(shí)間較久，所以對(duì)于一般消化性潰瘍等疾病不宜長(zhǎng)期、大劑量服用。同時(shí)使用前應(yīng)排除胃與食道的惡性病變，服藥期間需要飲食規(guī)律，按時(shí)吃飯，不能吃辛辣、生冷和粗糙、過硬的食物。
艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑，它在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，對(duì)于十二指腸潰瘍、反流性食道炎等患者的療效比較好，可以較快速的緩解反酸、燒心等不適癥狀。 艾普拉唑腸溶片服用方便，起效較快，抑酸時(shí)間長(zhǎng)，而且它消除癥狀較快，半衰期長(zhǎng)，抑酸效果持久，這樣可以較有效的避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生，即避免在夜間出現(xiàn)明顯的胃酸分泌過多引起的反酸、燒心等癥狀，對(duì)于胃酸分泌不穩(wěn)定的患者是比較適用的。而且它改善反酸癥狀速度較快，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率比較低。此外，還可用于冠心病的雙抗治療期間的護(hù)胃治療，即與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用，以減輕或者避免這類藥物對(duì)消化道的損傷。具有用藥適應(yīng)癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 艾普拉唑腸溶片是通過選擇性的進(jìn)入胃壁細(xì)胞，與H+、K+-ATP酶結(jié)合，從而產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用。
艾普拉唑腸溶片吃多久一療程，需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。 艾普拉唑腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃炎、胃粘膜糜爛等胃酸過多的治療，它抑酸效果好，作用時(shí)間長(zhǎng)，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。對(duì)于十二指腸潰瘍患者，療程一般是4到6周，但這不是絕對(duì)的，具體情況還需遵醫(yī)囑。對(duì)于反流性食管炎患者，一般先是連服4周，如果未治愈或者已經(jīng)治愈但持續(xù)有癥狀的，建議再根據(jù)病情用藥。 以上情況只是針對(duì)通常情況下的患者，具體的還需要患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，從自身實(shí)際情況出發(fā)，來決定服藥療程和具體用量。此外，艾普拉唑腸溶片還可與促動(dòng)力藥物及氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用，同時(shí)用藥期間注意飲食規(guī)律。
艾普拉唑腸溶片是否能夠長(zhǎng)期吃，不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情、服藥后的反應(yīng)等因素來綜合決定。 艾普拉唑腸溶片作為質(zhì)子泵抑制劑，作用穩(wěn)定，消除反酸、燒心等不適癥狀較快，抑酸時(shí)間較長(zhǎng)，可以避免在夜間出現(xiàn)明顯的上腹燒心等癥狀，即夜間酸突破現(xiàn)象。其次，它在人體內(nèi)的代謝不受細(xì)胞色素同工酶CYP2C19 基因多態(tài)性影響，這樣不同代謝型的患者療效差異不大，個(gè)體差異比較小，而且它的不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低。在雙抗治療期間，還可以用于護(hù)胃治療，因?yàn)榘绽蚰c溶片對(duì)CYP2C19酶抑制較小，可一定程度上預(yù)防因服用抗血小板藥物導(dǎo)致的上消化道損傷，具有用藥適應(yīng)癥的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑中的一種，主要是通過抑制胃酸分泌來治療十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，能較快的緩解癥狀。