婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作十余年，能準(zhǔn)確診斷及處理常見病、多發(fā)病等，能熟練操作婦科腹腔鏡、宮腔鏡、盆底手術(shù)及血管介入手術(shù)等。
宮頸癌晚期主要強(qiáng)調(diào)綜合性治療，早期的宮頸癌以手術(shù)治療為主，晚期的宮頸癌不能手術(shù)治療，主要是放療和輔助化療，放射治療包括體外照射和腔內(nèi)照射。 宮頸癌晚期主要是局部減瘤放療或者轉(zhuǎn)移病灶的呼吸治療，體外照射和腔內(nèi)照射的結(jié)合給予提高局部的控制率。目前對(duì)于實(shí)體性腫瘤，包括晚期宮頸癌，還可以采用靶向治療和免疫治療提高療效。 建議晚期宮頸癌患者注意衛(wèi)生、規(guī)律作息、補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，可以多吃些肉類、魚湯、魚肉等。晚期的宮頸癌患者經(jīng)過綜合治療可以有效的延長(zhǎng)壽命，提高生存質(zhì)量。
大部分的宮頸癌是會(huì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的，宮頸癌是目前是比較常見的女性生殖道惡性腫瘤，且它的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，宮頸癌容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)、肺臟、肝臟、骨骼、胸膜、腎臟等部位，宮頸癌是否容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移主要取決于以下幾個(gè)因素： 第一、臨床區(qū)別，宮頸癌的臨床分期越晚越容易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移； 第二、病理類型，對(duì)于一些特殊的病人類型，如宮頸腺癌、宮頸腺瘤癌、宮頸透明細(xì)胞癌等，更容易發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移； 第三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者更容易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移； 第四、治療的方法，有無選擇正確的治療方法，如手術(shù)、放療、化療等，對(duì)宮頸癌是否復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的影響較為巨大。
宮頸疫苗分為2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)，目前均已獲批在我國(guó)上市，二價(jià)疫苗預(yù)防HPV16型和18型的感染，4價(jià)是預(yù)防HPV6、11、16、18型的病毒感染，而9價(jià)則預(yù)防HPV6、11、16 、18、31 、33 、45、 52、 58型的感染。 在我國(guó)獲批的HPV疫苗中，二價(jià)HPV疫苗的年齡適用范圍最廣，為9~45歲的女性；4價(jià)HPV疫苗適用20~45歲的女性；9價(jià)HPV疫苗適用16~26歲的女性。 大家可以根據(jù)自己的年齡以及需求選擇合適的疫苗。世界衛(wèi)生組織目前的數(shù)據(jù)顯示：HPV疫苗不存在安全性問題，所以大家可以放心接受疫苗。
宮頸癌的愈后與疾病的臨床分期、病理分類治療的方法以及患者對(duì)治療的依從性有關(guān)。 患宮頸癌后，保持積極治療的良好心態(tài)十分重要。要達(dá)到好的治療效果，需正確選擇治療方法、高質(zhì)量的手術(shù)治療和放療、患者的積極配合共同作用。 國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟組織的數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌5年存活率Ⅰ期占70%以上，Ⅱ期占60%以上，Ⅲ期占30%以上，ⅣA期患者5年生存率人數(shù)占比為22%，ⅣB期為9.3%，所以宮頸癌分期越早治愈率越高，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是宮頸癌治療的關(guān)鍵。
宮頸癌是婦科中最常見的惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30~35歲，浸潤(rùn)癌高發(fā)年齡為45~55歲。 近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染，同時(shí)多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過早（年齡小于16歲）、感染性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫抑制等因素也與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。 近幾十年來，宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。