消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師
經(jīng)常大便不成形可能是以下原因造成的： 1、飲食不干凈，比如有些人吃的食物里面含有大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、痢疾志賀氏菌等等，這些細(xì)菌可能會(huì)引起腹瀉。此外，從冰箱里拿出來(lái)的食物可能含有李斯特菌，這也是常常導(dǎo)致腹瀉的原因。 2、患有腸炎或者是濫用一些藥物，比如潰瘍性結(jié)腸炎，還有一些病毒感染等等，這些也會(huì)導(dǎo)致腹瀉，可能會(huì)有腸鳴、膿血便，可能會(huì)有大便的泡沫。 3、消化不良，比如吃了太多的食物，這些食物沒(méi)有徹底的消化，會(huì)引起腸道內(nèi)滲透壓的增加，導(dǎo)致腹瀉，引起大便次數(shù)增多。 4、胃腸道功能紊亂，有些人患有功能性的胃腸病，比如腸易激綜合征的腹瀉型，這些病人常常表現(xiàn)為腹疼、腹瀉，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腹疼-腹瀉-便秘的交替的表現(xiàn)。 大便不成形首先應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助，看看大便不成形是不是由什么特殊的疾病引起來(lái)的，如果僅僅是功能性的原因引起的腹瀉，需要特別注意自己的飲食，比如不要吃生冷的食物，吃食物的時(shí)候細(xì)嚼慢咽。有些人不能喝普通的牛奶，因?yàn)槿鄙偃樘敲?，喝牛奶以后可能?huì)出現(xiàn)腹瀉。還應(yīng)該不吃辛辣刺激的食物，要吃一些容易消化的、溫?zé)岬氖澄铮m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。對(duì)于消化不良的病人，可以合理地給病人使用米曲菌胰酶片，幫助病人做好了腸道的消化，減少了腸道內(nèi)的滲透壓，這樣也可以使腹瀉得到很好的緩解。
米曲菌胰酶片可以在飯中吃，也可以在剛吃完飯的時(shí)候吃。 米曲菌胰酶片是復(fù)合消化酶，它采用了雙層包衣技術(shù)，它的外層是糖包衣，包裹的是米曲菌酶的提取物，這個(gè)物質(zhì)要讓它在胃里面就發(fā)揮作用，消化食物里的蛋白質(zhì)，所以就讓它在胃里就崩解了。它的內(nèi)層是腸溶衣，它包裹的是胰腺酶，胰腺酶是害怕胃液的，如果不用腸衣去把它包裹起來(lái)，藥物吃進(jìn)去以后，就會(huì)被胃液里的東西破壞掉，就失去了它的效果。 米曲菌胰酶片的雙層包衣，讓藥物在不同的地點(diǎn)，做不同的釋放，來(lái)達(dá)到不同的效果，在吃飯的時(shí)候吃很好，剛吃完飯吃也很好。但是一定是把一片藥物用水完整的咽下去，千萬(wàn)不要把它用水化開(kāi)了咽下去或者在嘴里頭把它嚼碎了才咽下去。此外，米曲菌胰酶片也僅適用于12歲以上的人群，如果要想多用一點(diǎn)，一定要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。
消化不良的患者可能會(huì)有腹痛、腹脹、早飽、噯氣等癥狀，也可能還有焦慮和抑郁的表現(xiàn)。 早飽就是指按照正常的進(jìn)餐量，還沒(méi)有吃完就覺(jué)得吃飽了，比如通常早餐可以喝兩碗稀飯，而現(xiàn)在才吃了半碗就已經(jīng)吃飽了、不能吃了，這就叫早飽。有些病人是在吃飯以后感覺(jué)到自己的肚子特別的脹，脹得難受。早飽和腹脹是最常出現(xiàn)的消化不良的癥狀，還可以伴有惡心，有些時(shí)候可能會(huì)有嘔吐的表現(xiàn)。有些病人除了早飽、飽脹、上腹部的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)有焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中，這些都和消化不良有關(guān)。 出現(xiàn)消化不良的時(shí)候，需要去找醫(yī)生看看，消化不良究竟是由具體的器質(zhì)性疾病引起的，還只是功能紊亂引起的。器質(zhì)性疾病引起的，比如潰瘍病、胃癌、糖尿病，一定要積極的治療原發(fā)病。而對(duì)于功能性消化不良，除了可以使用一些藥物治療之外，要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣，比如不熬夜，要多吃新鮮水果、蔬菜，要做到飲食的多樣化，把粗糧、細(xì)糧搭配，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣。當(dāng)然既然是消化不良，給病人使用一些助消化的藥物，使用一些酶，就可能有效的緩解這樣的不舒服，比如米曲菌胰酶片。
引起噯氣的原因有以下幾點(diǎn)： 1、可能是因?yàn)槌燥埢蛘叱詵|西的時(shí)候，咽下去了氣體，又上來(lái)了，比如喝一些含有碳酸的飲料，吃的一些食物里面夾雜著一些氣體，我們要把氣體給嗝出來(lái)，從而就表現(xiàn)為噯氣。 2、可能有功能性消化不良，這類(lèi)病人由于胃腸道的動(dòng)力問(wèn)題或者是由于一些消化酶的缺乏，或者是由于病人高度緊張等等這樣的原因，出現(xiàn)了功能性消化不良。除了腹疼、腹脹之外，常常還伴有噯氣。 3、可能是由于慢性胃炎引起的，比如因?yàn)楦鞣N各樣的原因，包括幽門(mén)螺桿菌感染或者大量飲酒等。還有一些人可能是因?yàn)槌粤艘恍┨厥獾乃幬?，比如阿司匹林，這些藥物可能損害了胃粘膜，得了胃炎，也會(huì)噯氣。 4、精神高度緊張引起的，比如有些人要去見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)或者有些學(xué)生準(zhǔn)備參加考試，或者有些時(shí)候要去做演講，很興奮、很緊張，會(huì)不自主的做一些咽氣的動(dòng)作，這樣也會(huì)出現(xiàn)噯氣。 遇到噯氣的病人，要認(rèn)真的去排查原因，看是什么原因引起的。如果是由胃炎引起的，要?jiǎng)癫∪艘⒁怙嬍?，要使用一些藥物，如果只是因?yàn)橥萄蕜?dòng)作太多引起的，要告訴病人怎樣吃飯，以減少咽下去的氣體。精神緊張的人，要告訴他們?cè)鯓泳徑饩窬o張。有一些伴有功能性消化不良的病人，也可以給病人使用助消化的藥物，比如米曲菌胰酶片。
米曲菌胰酶片主要是用來(lái)治療消化酶缺乏所引起的消化不良。消化不良是一種常見(jiàn)的臨床癥狀群，主要包含持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作的上腹部不適、飽脹、早飽、灼熱感、隱痛、惡心、嘔吐、納差等癥狀。有的病人還可以伴有腹瀉。 無(wú)論是功能性消化不良，還是器質(zhì)性消化不良，只要是有消化不良，使用酶制劑都是允許的。米曲菌胰酶片通過(guò)雙層包衣技術(shù)，可以使消化酶在胃和小腸準(zhǔn)確的定位釋放，它的外層包衣是在胃里頭溶解，溶解之后迅速釋放出米曲菌胰酶提取物，可以在胃里就使蛋白質(zhì)變性，利于消化、吸收，還可以破壞淀粉和對(duì)纖維素進(jìn)行分解。它的內(nèi)層是腸溶衣，可以保護(hù)住胰酶免受胃液的破壞。