男科 | 主治醫(yī)師
碩士研究生，主治醫(yī)師 ，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院醫(yī)院青年人才、男性科副主任。中國性學(xué)會基層泌尿男科分會副秘書長、委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會青年學(xué)術(shù)委員，國際性學(xué)會（ISSM）成員、亞太性學(xué)會（APSSM）成員， 中國性學(xué)會中醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國性學(xué)會委員，陰莖異體脫細(xì)胞真皮（HADM）植入術(shù)專家組成員。2015年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2018年參加“中國男科教育學(xué)院第二期美國培訓(xùn)班”及第六屆“中國男性性功能障礙（SD）診治技術(shù)培訓(xùn)班”；2019年參加北京大學(xué)“全國男科領(lǐng)軍人物”培訓(xùn)班。先后參加國家級和省局級課題共計8項，在國家級及國際刊物上發(fā)表論文10余篇，開展新技術(shù)2項，獲國家發(fā)明專利3項。
針對陽痿合并早泄的患者，在臨床上鹽酸達(dá)泊西汀和伐地那非這兩個藥是可以同時用的，要根據(jù)各自的服用方法，錯開時間進(jìn)行服用，這樣會更有助于疾病的恢復(fù)。 伐地那非是常用的治療陽痿的藥物之一，屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，它是通過松弛海綿體平滑肌，增加陰莖局部的血流，來使陰莖勃起。而鹽酸達(dá)泊西汀是臨床上常用于治療早泄的藥物，它屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，作用于人體的中樞神經(jīng)，使5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)含量增多，從而提高人體中樞對射精能力的控制，達(dá)到延時性生活的時間效果。
鹽酸達(dá)泊西汀片是治療早泄的用藥，在備孕期間服用它是否會影響生育，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的實際情況來評估，但一般遵醫(yī)囑正確使用該藥，對生育的影響是比較小的。 鹽酸達(dá)泊西汀片屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，它的藥物半衰期比較短，用藥后可以較快的經(jīng)過尿液的排出，所以它的不良反應(yīng)發(fā)生率是比較低的。此外，它的不良反應(yīng)僅僅是限于輕度的頭痛、惡心等，這些癥狀對于精子以及受精的影響是比較小的，備孕的患者可以遵醫(yī)囑服用。需要提醒大家的是，備孕期間在日常生活中也需要注意作息規(guī)律，不熬夜，戒煙酒，飲食上要保證足夠的營養(yǎng)，盡量做一些適度的有氧運動，包括慢跑。
早泄患者吃鹽酸達(dá)泊西汀能維持多久不能一概而論，有的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下正確的服用藥物后維持的時間比較久，效果也比較好。當(dāng)然有一些個別的患者使用藥物后，藥效就沒有那么好。因此，具體效果存在個體差異，因人而異。 鹽酸達(dá)泊西汀屬于短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，作為治療早泄的藥物，適用于18~64歲的早泄患者?？傮w來說，它的療效還是比較穩(wěn)定的，而且起效較迅速，藥效維持在8~12個小時，食物和酒精對它的藥效影響比較小。但需要注意的是，如果是器質(zhì)性的原因引起的早泄，還要積極的治療器質(zhì)性的原發(fā)疾病，同時還要注意放松自己的心情，這個藥物才能起到更好的療效。
鹽酸達(dá)泊西汀片能否長期服用，需要具體情況具體分析。 根據(jù)目前的研究顯示，提高體內(nèi)的5-羥色胺，可以明顯的提高男性的射精時間，鹽酸達(dá)泊西汀片屬于短效選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可以提高體內(nèi)的5-羥色胺，是早泄的治療用藥，由于患者個體情況不同，有的患者使用后效果很好，但不乏個別患者服用后可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這種情況下就需要停藥或者遵醫(yī)囑調(diào)整劑量， 鹽酸達(dá)泊西汀片主要是通過抑制5-羥色胺的再攝取，來提高射精的閾值，發(fā)揮延遲射精的作用，它的劑量是比較靈活的，可以按需服用，也可以規(guī)律的服用，患者可以根據(jù)自身實際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，而且它的半衰期短，用藥后代謝比較快，它的不良反應(yīng)發(fā)生幾率很低，在性生活前約一個小時到三個小時服用，起效比較迅速。 此外，食物和適量的酒精對它的藥效影響也是比較小的，符合早泄適應(yīng)癥的患者，可以遵醫(yī)囑服用，可以提高性生活質(zhì)量，延長射精的時間。但需要注意的是，在藥物治療的同時，還需要配合心理、性行為治療，包括放松心情、掌握正確的性姿勢以及積極治療原發(fā)病等等。
早泄的原因比較多，包括心理性因素和器質(zhì)性因素。 其中心理性因素有害怕性交失敗、情緒焦慮緊張、手淫過多、性知識缺乏、夫妻感情不和、性交頻率過少、長時間的性壓抑等。器質(zhì)性的因素主要是存在幾個方面的疾?。荷窠?jīng)系統(tǒng)方面的疾??；尿道炎、前列腺炎等生殖道炎癥性疾病；陰莖局部神經(jīng)的高敏感性，所以要預(yù)防器質(zhì)性早泄，就要積極的預(yù)防上述因素，有基礎(chǔ)疾病的要積極治療，掌握正確的性知識，放松心情。對于已經(jīng)出現(xiàn)早泄的一些患者，也要積極采取治療措施。 目前治療早泄主要是以口服藥物，同時配合性行為、性心理或伴發(fā)疾病的治療，這樣才能取得更好的療效。在治療上，可采用的藥物是鹽酸達(dá)泊西汀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下按需服用或者按規(guī)律的服用，它的主要藥理作用是通過提高體內(nèi)的5-羥色胺含量，來延遲男性的射精沖動，療效比較穩(wěn)定，也是比較好的。 目前國際上早泄的定義有三個主要的方面，第一個方面就是時間比較短，很快就射精了，一般在三分鐘以內(nèi)，早泄的可能性比較大。第二個方面，伴隨著一些焦慮苦惱、緊張的情緒。第三個方面，夫妻雙方對于性生活的時間不滿意。這三個方面合起來，才可以稱之為早泄，不能單純的以時間來概論。