泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師
可以吃藥就溶石排石的情況包括以下幾個方面： 1、結(jié)石直徑在0.5~1厘米之間，其中以0.6厘米以下的最為適宜。 2、結(jié)石表面光滑。 3、結(jié)石以下尿路無梗阻。 4、未引起尿路完全梗阻、停留少于兩周的結(jié)石。 5、特殊成分的結(jié)石，對于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，推薦給予枸櫞酸鉀實施排石溶石的療法。 6、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡取石及體外震波碎石術(shù)后殘留結(jié)石碎片的輔助治療。 7、結(jié)石術(shù)后碎片溶解和預(yù)防復(fù)發(fā)。
目前尿路結(jié)石的治療方法包括藥物治療、無創(chuàng)碎石法、微創(chuàng)療法以及開放手術(shù)。 1、對于腎絞痛的藥物治療，有抗炎（可以應(yīng)用頭孢類）、鎮(zhèn)痛、解痙、排石、溶石療法，可以用中藥和枸櫞酸鉀等藥物進行排石治療。 2、無創(chuàng)碎石法，包括體外沖擊波碎石。 3、微創(chuàng)療法，包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 4、開放性手術(shù)，目前較少使用該法治療尿路結(jié)石。 尿路結(jié)石治療目的包括清除結(jié)石，保護腎功能，去除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。