泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師
目前尿路結(jié)石的治療方法包括藥物治療、無創(chuàng)碎石法、微創(chuàng)療法以及開放手術(shù)。 1、對(duì)于腎絞痛的藥物治療，有抗炎（可以應(yīng)用頭孢類）、鎮(zhèn)痛、解痙、排石、溶石療法，可以用中藥和枸櫞酸鉀等藥物進(jìn)行排石治療。 2、無創(chuàng)碎石法，包括體外沖擊波碎石。 3、微創(chuàng)療法，包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 4、開放性手術(shù)，目前較少使用該法治療尿路結(jié)石。 尿路結(jié)石治療目的包括清除結(jié)石，保護(hù)腎功能，去除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿路結(jié)石形成的本質(zhì)是尿液中成石成分過飽和，與結(jié)晶抑制因子的作用失衡。 尿液中主要成石成分包括高鈣、高草酸、高尿酸、胱氨酸等，結(jié)石抑制因子減少，主要包括抑制結(jié)石形成作用較強(qiáng)的枸櫞酸鹽、鎂、焦磷酸鹽、TH蛋白、降鈣素、骨橋蛋白、葡胺聚糖。當(dāng)患者飲水不足，造成尿液減少后，使尿液中成石成分過飽和，再加上尿液中結(jié)石抑制因子減少，就容易形成結(jié)晶。如果上述狀態(tài)持續(xù)存在，則會(huì)以結(jié)晶為核心，逐漸生成結(jié)石。