耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院副主任醫(yī)師；1987年浙江大學醫(yī)學部本科畢業(yè)，1994年北京大學醫(yī)學部研究生院畢業(yè)，2001-2002年東京大學醫(yī)科學研究院和東京醫(yī)科齒科大學客員研究員。
在出現流鼻涕，眼睛還癢的時候，首先積極尋找原因，再針對性的治療。 如果確定是過敏性鼻炎引起的，患者要注意避免接觸過敏原，同時采取藥物治療，常用的藥物為第二代H1抗組胺藥，比如鹽酸西替利嗪糖漿，它為高親和力選擇性組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺和抗炎雙重活性，并且常規(guī)劑量下，無明顯抗膽堿和抗5-羥色胺的作用，具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。其他的藥物，如鼻糖皮質激素、抗白三烯藥物等，也可用于過敏性鼻炎的治療。具體使用哪種藥物或者是否需要聯合治療，還需根據患者的病情而定。 如果確定是感冒引起的，要注意多休息，解熱鎮(zhèn)痛，對癥支持治療。 出現流鼻涕還伴有眼睛癢，很可能是過敏引起的。尤其是在春季，花粉多的時候，會出現這樣的癥狀，要高度警惕是否存在過敏性鼻炎。此外，流鼻涕伴有眼睛癢還有可能是感冒引起的。
過敏性鼻炎吃什么藥與患者的病情有關，不能一概而論。 過敏性鼻炎的口服藥物種類是比較多的，比較常用的就是抗組胺類藥物，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等，其中鹽酸西替利嗪有片劑，也有糖漿制劑，以鹽酸西替利嗪糖漿為例，它為口服第二代H1抗組胺藥，具有抗組胺和抗炎雙重活性，且中樞抑制作用較小，不產生或僅產生輕微的嗜睡反應，具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉，也可以緩解患者的癥狀。還有一部分患者病情比較嚴重的患者，可能需要短期使用口服糖皮質激素治療。 除了藥物治療以外，患者在日常生活中，需要盡量避免接觸容易過敏的物質，保持室內環(huán)境清潔、干爽，避免進食辛辣刺激性食物等。目前來看，大部分過敏性鼻炎患者治療的目的主要是控制病情，改善癥狀，難以徹底根治。因此，患者還需要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查。
季節(jié)性過敏性鼻炎的主要表現有以下幾點： 1、打噴嚏，大多數患者在接觸過敏原后立刻發(fā)作，每天可以數次，且呈陣發(fā)性。 2、鼻塞，輕重程度不一，可發(fā)生于單側，也可發(fā)生于雙側，呈間歇性或持續(xù)性，也可為交替性。 3、流鼻涕，多為清水樣鼻涕，量多。 4、鼻癢，多數患者可感覺到鼻內發(fā)癢。 5、嗅覺障礙。部分患者可以嗅覺障礙、減退，但常為暫時性的。 6、其他癥狀，比如咽癢、畏光、流淚、聽力下降等。 以上就是季節(jié)性過敏性鼻炎患者常見的一些癥狀。這些癥狀常反復發(fā)作，并影響患者的生活質量，因此建議患者早期治療。目前對季節(jié)性過敏性鼻炎的這些患者，首先要注意盡量避免接觸過敏原，其次是采取藥物治療，常用的藥物有第二代口服抗組胺藥物，比如鹽酸西替利嗪糖漿，這個藥物起效比較迅速，作用時間比較長，而且對中樞系統(tǒng)的影響比較小，具有用藥適應癥的患者，可以在醫(yī)生指導下使用。
過敏性鼻炎的緩解方法如下： 一、完善過敏原檢查，明確過敏原性質，以便在日常生活中遠離或者避免接觸可疑的過敏原。 二、鍛煉身體，合理膳食，以增強自身免疫力。 三、藥物治療，為過敏性鼻炎患者重要的治療手段。通過藥物治療后，大部分患者的病情會逐步緩解。治療過敏性鼻炎的藥物種類較多，可分為抗組胺藥、抗白三烯藥、糖皮質激素類的鼻噴劑等。 其中抗組胺藥物有很多種，常用的為H1抗組胺藥，比如鹽酸西替利嗪糖漿，它為高親和力選擇性組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺和抗炎雙重活性，無明顯抗膽堿和抗5-羥色胺的作用，中樞抑制作用較小，在治療過敏性鼻炎時，可以單獨用藥，也可以與鼻用糖皮質激素或者抗白三烯藥物等其他藥物聯合應用，但具體用藥方案以及用藥療程，還得由醫(yī)生根據患者的病情而定，并且患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可盲目自行停藥或者減量，以免影響治療效果。 四、脫敏治療。 五、手術治療。