耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院副主任醫(yī)師；1987年浙江大學醫(yī)學部本科畢業(yè)，1994年北京大學醫(yī)學部研究生院畢業(yè)，2001-2002年東京大學醫(yī)科學研究院和東京醫(yī)科齒科大學客員研究員。
不停地流鼻涕、打噴嚏怎么處理，與其原因有關。 如果是因為普通感冒引起的，癥狀輕者通過注意休息、多喝水等對癥處理，癥狀在幾天之內可逐漸緩解。癥狀明顯者在這基礎上通過口服抗組胺藥物、局部使用減充血劑等方式治療，對于伴有頭痛、發(fā)熱、全身肌肉酸痛者，還可以酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥物干預。 如果是過敏性鼻炎引起的常年性或者季節(jié)性的不停流鼻涕、打噴嚏，則需要在避免接觸過敏原的基礎上，在醫(yī)生指導下規(guī)范化的使用藥物治療，常用的為口服的第二代H1抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪糖漿。這類藥物為高親和性選擇性組胺H1受體拮抗劑，起效較為快速，作用持續(xù)時間較長，能明顯緩解患者的鼻部癥狀，包括鼻癢、打噴嚏和流鼻涕等。 除了藥物治療之外，患者日常生活中還需要注意適當鍛煉身體、合理飲食以及養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣等。
鼻炎是由病毒、細菌、過敏原以及各種物理化學因子引起的鼻腔粘膜炎癥，可按照病程分為急性鼻炎和慢性鼻炎，也可按照病因分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，不同的類型，病因有所不同。臨床上患者常出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等一種或者多種鼻部癥狀。 在治療上，鼻炎主要以藥物治療為主。對于過敏性鼻炎，在去除病因的基礎上，常還需要使用抗過敏的藥物進行治療，比如鹽酸西替利嗪糖漿，它為第二代H1抗組胺藥，H1受體選擇性較強，具有雙重抗過敏的作用特點，具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。 對于在經(jīng)藥物治療后癥狀無改善或者合并慢性鼻竇炎、鼻息肉等情況時，可考慮手術治療。此外，鼻炎患者在日常生活中要注意避免接觸可疑或者特定的過敏原，養(yǎng)成合理飲食的習慣，適當鍛煉身體等。
鼻塞、鼻癢有可能是鼻炎引起的，以過敏性鼻炎最為多見，這類患者鼻塞癥狀可以為間歇性，也可為持續(xù)性，可單側或雙側，輕重程度不一。大多數(shù)患者自覺鼻內發(fā)癢，花粉癥患者還可伴有眼癢、耳癢和咽癢。此外，患者常還會有打噴嚏、流清水樣鼻涕以及嗅覺功能減退等表現(xiàn)同時存在。 如果是過敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻癢，在確診以后要早期進行治療，以盡快控制患者的癥狀，提高其生活質量。對于過敏性鼻炎，患者要注意避免特定的或者可疑的過敏原。還可以用生理鹽水沖洗鼻腔、鼻腔局部使用糖皮質激素噴霧、應用口服抗組胺藥物等，常用的抗組胺藥物有鹽酸西替利嗪糖漿，該藥在口服以后起效較迅速，作用時間也比較持久，而且常規(guī)劑量下無明顯抗5-羥色胺和抗膽堿作用，對中樞系統(tǒng)的影響也較小，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生輕微的嗜睡反應，具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。
常年性過敏性鼻炎通常與居室內的灰塵、塵螨等變應原長期存在有關，臨床上常表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、流鼻涕等，它屬于鼻腔粘膜的變應性疾病。 由于常年性過敏性鼻炎具有反復發(fā)作的特點，不及時治療還可以引起支氣管哮喘、分泌性中耳炎、嗅覺障礙等并發(fā)癥，導致治療變得更加復雜， 患者所承受的痛苦更加的多。因此，建議一旦發(fā)現(xiàn)，及時治療。 對于常年過敏性鼻炎，首先要注意盡量避免接觸過敏原，居室環(huán)境注意通風，保持清潔、干燥。其次，還需要在醫(yī)生指導下規(guī)范化的使用藥物治療，常用的有抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、減充血劑等，其中抗組胺藥常用的有鹽酸西替利嗪糖漿。該藥為高親和力選擇性組胺H1受體拮抗劑，無明顯抗膽堿和抗5-羥色胺的作用，中樞抑制作用較小，可單獨應用，也可與鼻用糖皮質激素或者抗白三烯類藥物聯(lián)合應用，具體需要根據(jù)患者的病情而定。
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，它是否嚴重，需要結合患者的具體情況來看。 多數(shù)患者在疾病發(fā)作時表現(xiàn)為輕微的瘙癢以及少量的風團，這時候如果及時干預，則不會太嚴重。但如果是患有重癥蕁麻疹或者出現(xiàn)了某些并發(fā)癥，這時有可能危及生命。 在蕁麻疹發(fā)作期間，患者出現(xiàn)喉頭水腫，可能會導致窒息。因此，出現(xiàn)蕁麻疹后，需要盡早到醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導下治療。癥狀輕者，在去除病因后，需要通過口服抗組胺的藥物進行治療，如鹽酸西替利嗪糖漿，它為第二代非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥，且具有雙重抗過敏的特點。對于病情嚴重，伴有過敏性休克或者出現(xiàn)喉頭水腫的患者，常需盡快使用糖皮質激素來控制病情，嚴重時甚至需要用腎上腺素，同時給予吸氧、補充血容量等對癥處理。在治療期間，患者需要注意休息，忌辛辣刺激性食物等。