骨科 | 主任醫(yī)師
單建林，男，主任醫(yī)師，副教授，中華醫(yī)學(xué)會解剖學(xué)會委員。擅長頸椎病、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、脊柱結(jié)核的診治、頸性眩暈和頸腰痛的診斷和微創(chuàng)治療
目前對于頸椎病引起的后背疼痛，可以采取局部的理療、應(yīng)用藥物等方法進(jìn)行治療，其中藥物有非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物以及一些通絡(luò)、舒筋、止痛的中成膏藥，如東樂膏。東樂膏含有活血化瘀的大黃、乳香、沒藥，通經(jīng)活絡(luò)的馬錢子，清熱燥濕的玄明粉、冰片，諸藥合用，對于頸椎病引起的后背疼痛以及其他的一些臨床癥狀，都有較好的改善效果。 此外，患者在貼東樂膏的同時，還可以遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒，以利于疼痛癥狀的更好改善，具體用藥適應(yīng)癥的患者可以遵醫(yī)囑使用。 頸椎病后背痛是因為頸椎第4、5、6頸椎的脊神經(jīng)后支向后背部延伸，支配上背部的皮膚肌肉。當(dāng)頸椎發(fā)生退行性改變時，如果牽拉到第4、5、6頸椎的脊神經(jīng)后支，患者就會出現(xiàn)背痛。
對于腰肌勞損引起的疼痛，可以在腰肌勞損的急性發(fā)作期多休息，避免久坐、久站，注意腰部保暖，避免著涼，避免長期彎腰和抬重物等加重腰疼的姿勢。同時使用一些藥物來緩解疼痛，包括口服的、注射的以及外用的。其中口服的藥物常用有消炎止痛藥、非甾體類抗炎藥，這類藥物可以用來暫時緩解急性發(fā)作的疼痛，但是不宜長期應(yīng)用。 此外，還可以遵醫(yī)囑外用一些止痛膏藥，比如東樂膏，它由大黃、馬錢子、玄明粉這些活血化瘀、消腫止痛的中藥材制成，具有哪里疼就貼在哪里的特點。同時它不僅可以改善腰肌勞損的部位的血液循環(huán)，緩解疼痛，而且透氣性較強，患者貼起來比較舒適，過敏反應(yīng)和發(fā)生刺痛的幾率也比較低。 除了藥物治療，還可以通過按摩、推拿、微波理療等方式促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕疼痛癥狀。待疼痛緩解過后，在日常生活中要加強腰部肌肉的功能鍛煉，防止腰肌勞損的復(fù)發(fā)。
目前治療腰椎間盤突出的方法有很多，包括手術(shù)治療、非手術(shù)治療，其中較常采取的是非手術(shù)治療，包括臥床休息、牽引治療、理療、推拿、按摩、藥物治療等。 一般情況下，如果患者疼痛比較明顯，可以使用一些藥物止疼，不建議強忍。有些患者可能認(rèn)為一些止痛藥會有副作用，但其實短期、少量服用是可以的，或者也可以用一些具有活血化瘀、消腫止痛功效的中成藥物，比如東樂膏。東樂膏由大黃、馬錢子、乳香這些中藥材制成，副作用比較小，而且它具有哪里疼就貼在哪，一般每天只需要貼一次的特點，遵醫(yī)囑正確使用，不僅止痛效果比較好，患者使用也更方便。 此外，如果患者癥狀持續(xù)且嚴(yán)重，也可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。如果保守治療無效，病情已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的活動以及生活質(zhì)量，就可以考慮手術(shù)。 腰椎間盤突出是近幾年比較常見的一種疾病，它主要的癥狀就是腰部疼痛，這也是多數(shù)患者較先出現(xiàn)的癥狀，部分患者還會有下肢麻木、疼痛的情況，這給患者帶來較大的不便。
腰椎間盤突出貼什么膏藥好不能一概而論，需要根據(jù)患者的個人體質(zhì)、用藥禁忌以及發(fā)病因素等方面來綜合考慮。 椎間盤在成年以后，會隨著年紀(jì)的增長，血液循環(huán)和修復(fù)能力逐漸變差，這時候如果有長期反復(fù)的外力作用于腰椎間盤，就會對其造成一定的損害，加重退變的程度，而且突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮這些因素也是可以誘發(fā)它。 對此，可以用一些具有活血化瘀、消腫止痛功效的膏藥，如東樂膏，它含有活血化瘀的大黃、乳香、沒藥；通經(jīng)活絡(luò)的馬錢子；清熱燥濕的玄明粉、冰片，這些藥物合用，使此藥的鎮(zhèn)痛效果比較明顯，遵醫(yī)囑正確使用，可以較好的改善腰椎間盤突出所致的腰痛等不適癥狀。而且它采取的是熱壓法，這種制劑過程有效成分的損失是比較少的。加上它利用了微孔針刺技術(shù)，透氣性比較好，患者貼起來比較舒適，過敏反應(yīng)和發(fā)生刺痛的幾率也比較低。但患者需要注意的是，并不是使用膏藥緩解了癥狀，就不把腰椎間盤突出放在心上了，更重要的是日常要注意養(yǎng)護，避免腰部受涼，同時可以做一些按摩、理療等。
頸椎病脖子疼可以通過以下方式來緩解： 頸椎病脖子疼時，首先要做的就是避免低頭，睡覺的時候姿勢也要注意，避免枕頭過高、過軟，加強保暖，避免受涼，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩以及理療。如果通過以上這些方式效果不明顯或者疼痛較重，也可以選擇性的應(yīng)用一些藥物，如止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素等，對癥狀的緩解有一定的效果。也可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。 除此之外，一些止痛的膏藥也可以貼在疼痛的部位來緩解癥狀，比如東樂膏，它由大黃、馬錢子、玄明粉這些活血化瘀、消腫止痛的中藥材制成，可以哪里疼就貼在哪，遵醫(yī)囑正確使用，鎮(zhèn)痛效果比較明顯，而且它的透氣性也是比較好的，患者貼起來比較舒適?；颊咄瑫r可以遵醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒，以更好的緩解疼痛癥狀。 在疼痛癥狀基本緩解后，可做一些醫(yī)療體操來幫助恢復(fù)。但如果有比較明顯的或進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀，則是不可以運動的，特別是頸椎后仰運動，一定不能做。