心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師。
心肌缺血相對(duì)比較嚴(yán)重，患者可以存活很多年，也有發(fā)生心肌梗死和死亡的可能性。冠狀動(dòng)脈左主干病變是最嚴(yán)重的病變，研究顯示它的年猝死率達(dá)到30%，其次是三支病變、雙支病變和單支病變。 決定心肌梗死預(yù)后的主要因素，包括冠狀動(dòng)脈病變的部位和范圍、左心室的功能、危險(xiǎn)因素的控制情況和是否長(zhǎng)期規(guī)律的應(yīng)用冠心病二級(jí)預(yù)防的用藥。
心肌缺血能達(dá)到臨床治愈，臨床治愈就是應(yīng)用有效的治療方法使患者的癥狀緩解。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血、缺氧的臨床癥狀。 心肌缺血的治療包括藥物治療和血管重建治療，治療方法主要根據(jù)患者的臨床特征，冠脈病變的解剖特征，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心行介入手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)等綜合考慮，以往的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，與藥物治療相比，介入治療能夠更好的開通閉塞的血管，達(dá)到更好的效果，遠(yuǎn)期的心肌梗死和死亡率沒有明顯的差別，隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，介入治療的療效更高。
心肌缺血治療方法主要根據(jù)患者臨床特征，冠脈血管病變的解剖特征以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)綜合考慮，以往的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，與傳統(tǒng)的藥物治療相比，介入治療能夠更好的改善患者的癥狀。 心肌缺血是冠狀動(dòng)脈的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床癥狀，治療包括藥物治療、經(jīng)皮介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療。 對(duì)于左主干病變、左主干病變合并雙支以上病變以及多支病變合并糖尿病的患者，首選外科的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
大多數(shù)心肌缺血可有征兆，要做到及早發(fā)現(xiàn)、予以防范，出現(xiàn)以下癥狀警惕心肌缺血： 第一、情緒激動(dòng)、勞累、憤怒、焦慮出現(xiàn)胸骨后疼痛，考慮有心肌缺血的發(fā)作。第二、飽餐、飲酒、受寒、大便過于用力，出現(xiàn)胸悶、胸痛氣短考慮有心肌缺血出現(xiàn)。 第三、患者在活動(dòng)或者是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶警惕心肌缺血出現(xiàn)。第四、患者在提物、爬樓、爬坡的時(shí)候，出現(xiàn)胸骨后的悶痛，不能排除心肌缺血出現(xiàn)。 第五、惡心、牙疼、肩疼要小心心肌缺血發(fā)作。 心肌缺血是冠狀動(dòng)脈的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的臨床癥狀。
