心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師。
急性心肌梗死作為心內(nèi)科的極危重癥，它的發(fā)生可危及生命，即使得到有效的救治，保住了生命，仍能對(duì)心臟產(chǎn)生影響，可引起以下并發(fā)癥： 第一、心功能下降，心肌的缺血壞死，心臟擴(kuò)大，發(fā)展為心力衰竭。 第二、心律失常，包括室性心律失常、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯。 第三、休克。 第四、機(jī)械并發(fā)癥，包括室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、心臟破裂。 第五、室壁瘤的形成。 第六、心肌梗死后心包炎及心肌梗死后綜合征。 第七、血栓和栓塞。
急性心肌梗死的發(fā)生嚴(yán)重時(shí)可以危及患者生命，得到有效的救治，可以保住患者的生命，但是會(huì)對(duì)患者的心臟影響，導(dǎo)致心功能下降，心肌的缺血缺氧的發(fā)生。 心臟擴(kuò)大，進(jìn)一步發(fā)展為心力衰竭，病程進(jìn)展可以致嚴(yán)重的缺血性心肌病，急性心肌梗死合并室間隔穿孔、乳頭肌斷裂等并發(fā)癥。 臨床上，對(duì)于這一類患者要予以重視，避免不良的飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期的熬夜、工作壓力增大、改善情緒波動(dòng)等不良的因素，如果得到積極有效的控制，有一部分患者是可以避免，發(fā)生急性心肌梗死的。
急性心肌梗死發(fā)生12小時(shí)之內(nèi)的患者、超過12小時(shí)合并心源性休克和心衰的患者或者12-24小時(shí)之內(nèi)患者因胸痛、心電圖有進(jìn)行性缺血的改變的患者，這一類患者首選急診介入治療，對(duì)于沒有行早期再灌注治療的患者，可以在心肌梗死后5-7天，行擇期的介入治療。 開通梗塞相關(guān)血管，挽救瀕死心肌是心肌梗死治療的重要目的，主要的方法就是再灌注治療，原則上是盡早的開通閉塞血管，挽救更多的瀕死心肌。介入治療的再通率高、效果好、并發(fā)癥相對(duì)要少、微創(chuàng)的治療對(duì)患者的身體損傷比較小，更易被患者接受，作為急性心肌梗死的首要的治療方法。
隨著生活質(zhì)量的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，心肌梗死的發(fā)生也越來越趨于年輕化。 年輕人發(fā)生急性心肌梗死的原因： 第一、平時(shí)飲食的不規(guī)則，長(zhǎng)期暴飲暴食，過量進(jìn)食高脂肪、高熱量的食物，容易發(fā)生肥胖。 第二、生活節(jié)奏的不規(guī)則，長(zhǎng)期的熬夜、工作壓力大、吸煙飲酒容易形成冠狀動(dòng)脈的易損斑塊。 第三、合并危險(xiǎn)因素的存在，包括原發(fā)的高血壓、高血糖、冠心病，一旦誘發(fā)因素出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血管閉塞，形成心肌梗死。
急性心肌梗死可以吃以下食物： 第一、食物要細(xì)軟，少食多餐，給予易消化、清淡的半流食或者軟食，少量多餐。 第二、低膽固醇、低脂肪飲食，食用油以植物油為主，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，可以多吃豆制品。 第三、控制食鹽的攝入，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在6克。 第四、控制熱量食物的攝入。 第五、補(bǔ)充微量元素和維生素C，對(duì)心臟有保護(hù)作用。