眼科 | 副主任醫(yī)師
碩士、西安交通大學(xué)眼科學(xué)在讀博士。
青光眼的分類有很多種，不同類型可以做不同檢查： 第一、如果是閉角型青光眼，UBM房角型檢查、眼底視神經(jīng)分析、OCT(眼球CT)、HRT以及視野的檢查。 第二、如果是開角型青光眼，要查角膜的厚度以及24小時(shí)眼壓，要看眼壓的波動(dòng)，一些開角型青光眼可能是正常情況，需要排除具體方面問題。 第三、如果是外傷型青光眼，要做B超排除看有沒有晶體位置以及其他玻璃性炎癥的問題。
青光眼手術(shù)對(duì)于視力的恢復(fù)不會(huì)有明顯的作用。 如果是急性青光眼的話，發(fā)作時(shí)間較短，損害程度較低，視力可能恢復(fù)好一點(diǎn)，但是也不能恢復(fù)到以前的狀態(tài)；如果發(fā)作的時(shí)間很長(zhǎng)，眼壓很高，對(duì)虹膜、瞳孔的損傷非常嚴(yán)重，做完手術(shù)以后，整個(gè)恢復(fù)需要一個(gè)星期左右，視力會(huì)比術(shù)前有所好轉(zhuǎn)，想恢復(fù)到正常的時(shí)候基本上是比較困難的；如果是慢性或者晚期青光眼，做完手術(shù)以后視力會(huì)下降。 只有早處理、早干預(yù)，視力恢復(fù)才會(huì)好一點(diǎn)，晚期的恢復(fù)是比較困難的。
青光眼手術(shù)失敗的癥狀主要表現(xiàn)為眼壓失控，以及濾過泡破裂或者泄漏。 眼壓失控就是用藥物不能控制，按摩不起作用，用了所有的降壓藥，眼壓還是在持續(xù)性的升高，用藥控制實(shí)在不行，針對(duì)手術(shù)失敗的情況，可以激光做二次手術(shù)以及其他治療。
青光眼手術(shù)分為很多種，包括常規(guī)的小梁切除虹膜周切術(shù)以及復(fù)合小梁切除虹膜周切術(shù)，不同的手術(shù)方式需要的時(shí)間也不同，大多數(shù)時(shí)間在30-40分鐘都沒有問題的。 青光眼患者要盡早積極處理，在身上損傷沒有造成不可逆的情況下手術(shù)，才會(huì)有比較好的恢復(fù)。
青光眼術(shù)后可以進(jìn)行以下隨訪： 第一、青光眼術(shù)后要根據(jù)眼壓的情況來拆調(diào)節(jié)線。早期一個(gè)星期需要拆線，眼壓高的話及時(shí)拆調(diào)節(jié)線控制眼壓。 第二、3-6個(gè)月就需要做檢查，查眼底和視神經(jīng)。 第三、眼壓不穩(wěn)定的情況，根據(jù)視野的使用將損傷降到最低。