眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
近視眼激光手術(shù)的絕對禁忌癥最主要的一點就是圓錐角膜的患者如果通過角膜地形圖或者生物動力學(xué)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)患者有圓錐角膜，則絕對不建議在角膜上做近視眼的激光手術(shù)。 第二是有感染性的眼病，如患者有急性的結(jié)膜炎；或者是非感染性的如活動性的葡萄膜炎、虹膜炎；患者有嚴(yán)重影響視力的一些眼病，如進(jìn)展的白內(nèi)障、青光眼或者是眼底病都不建議做近視激光手術(shù)。 第三，患者有一些嚴(yán)重的外眼疾病，比如瞼裂的閉合不全、暴露性的角膜炎或者是有重度的干眼癥，也不建議做近視眼的激光手術(shù)。 第四，有一些全身性的疾病，比如控制不穩(wěn)定的風(fēng)濕免疫性的疾病。 第五，還有一類就是對手術(shù)的結(jié)果有不切實際的要求的患者，也是手術(shù)的一個絕對的禁忌癥。
做近視眼激光手術(shù)的適應(yīng)證有： 1.近視眼激光手術(shù)一般來說年齡要在18歲以上。 2.屈光度數(shù)相對穩(wěn)定，即最近的兩年增長的度數(shù)不超過100度。 3.沒有眼部的活動性疾病，比如急性的結(jié)膜炎或者活動性的葡萄膜炎等疾病，沒有嚴(yán)重影響視力的眼病，比如白內(nèi)障、青光眼或者眼底病。 4.患者本身有屈光參差，角膜的厚度要接近正常，至少要超過450個μm。同時患者本身有摘掉眼鏡或者眼睛的意愿，比如患者戴眼鏡可能不方便，或者是喜歡一些特殊的體育活動而戴框架眼鏡不方便，而且摘掉隱形眼鏡的時間要超過一周。 如果是戴的硬性隱形眼鏡，一般建議要超過三周以上。如果個別的近視眼患者戴的角膜塑形鏡，則摘掉塑形鏡的時間要在三個月以上才考慮做近視眼手術(shù)。此外，患者對近視眼手術(shù)的結(jié)果要有一個合理客觀的期望值。