影像科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
CT和核磁各有各的優(yōu)勢(shì)，不能說哪個(gè)更好，CT與核磁區(qū)別有以下幾個(gè)方面： 首先是它的成像原理不同，CT的成像原理是利用X射線，通過X射線穿透人體，進(jìn)行計(jì)算機(jī)后處理形成圖像。而磁共振是利用磁場(chǎng)和電流脈沖成像，它沒有輻射 安全。 其次是掃描時(shí)間不同，CT的掃描時(shí)間都比較短，而磁共振的掃描時(shí)間就相對(duì)來說比較長(zhǎng)。 第三是CT和磁共振存在各自的優(yōu)勢(shì)，磁共振可更好的顯示軟組織病變，在神經(jīng)系統(tǒng)中應(yīng)用非常廣泛。CT的成像對(duì)于肺和消化道病變、外傷性病變 、顱內(nèi)出血、 骨折的優(yōu)勢(shì)會(huì)更突出一些。 磁共振的禁忌癥相對(duì)說比較多，很多體內(nèi)含有金屬器材的，不能做磁共振檢查，因?yàn)榻饘僭诖殴舱裆蠒?huì)形成偽影，并且會(huì)存在著對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危險(xiǎn)，而CT的禁忌癥，相對(duì)來說就比較少。
CT檢查在臨床工作中應(yīng)用得非常廣泛，CT它是X射線計(jì)算機(jī)成像，X線在穿透人體的過程中，對(duì)人體造成一定的電離輻射，常規(guī)的檢查，對(duì)人體不會(huì)造成傷害，但是兒童身體正處于生長(zhǎng)時(shí)期，射線會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，造成潛在的影響，不是必須的情況，盡量不做CT檢查。 不同部位CT檢查，對(duì)兒童存在的影響不大，只是檢查部位受到直接照射，其他部位受到的是間接照射，而對(duì)于腺體部位，如性腺、甲狀腺、胰腺等部位，盡量避免直接照射，檢查其他部位時(shí)，盡量把腺體部位進(jìn)行遮擋，做好防輻射。
頸椎病在臨床中是一種常見病，發(fā)病率非常高，隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎的退變是不可避免都會(huì)發(fā)生。頸椎病的檢查方法有很多，最常見的有X線平片檢查、CT檢查、核磁檢查。不能說哪些檢查是最好的，各有各的優(yōu)勢(shì)，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病情選擇不同的檢查方法。 X線平片的優(yōu)勢(shì)是經(jīng)濟(jì)，價(jià)格便宜，整體的顯示頸椎的序列、曲度、椎間孔以及骨質(zhì)的改變。CT它是斷層圖像，能顯示出椎間盤的形態(tài)改變，以及椎管有無狹窄等情況，對(duì)于輕微的骨折，顯示得十分清晰。核磁軟組織分辨率特別高，能夠顯示骨質(zhì)及骨髓的情況，不但能反映椎間盤的異常，還能發(fā)現(xiàn)脊髓的異常，這是X線和CT所不能做到的。 所以說頸椎病患者，需要根據(jù)不同的臨床需求，去選擇不同的檢查方法，每一種檢查方法都能做出相應(yīng)的診斷。
很多器官病變需要做CT增強(qiáng)檢查才能定性，但是不是所有人都能做CT增強(qiáng)檢查，因?yàn)镃T增強(qiáng)也存在著一些禁忌癥。增強(qiáng)CT的禁忌癥包括： 首先第一個(gè)就是煩躁的病人不能做CT檢查。 再就是孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女，以及兒童盡量不做CT增強(qiáng)檢查，除非是為了搶救生命，必須檢查時(shí)才能進(jìn)行檢查，其次就是碘造影劑過敏的，不能做增強(qiáng)， 第三就是嚴(yán)重的，肝腎功能不全的人，不能做增強(qiáng)檢查。 第四就是重癥甲狀腺疾病，如甲亢等不能用造影劑。 最后就是糖尿病、多發(fā)骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度動(dòng)脈硬化以及腦血管痙攣、急性胰腺炎的，還有急性血栓性靜脈炎的，還有這種惡病史的病人不能做增強(qiáng)檢查。
CT檢查對(duì)兒童對(duì)影響不存在性別差異。CT檢查在我們臨床工作中，應(yīng)用非常廣泛CT它是利用X射線，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行成像，X射線在穿透人體的過程中，對(duì)人體會(huì)造成一定的電離輻射，常規(guī)的檢查，對(duì)人體不會(huì)造成任何傷害。 但是兒童，身體正處于生長(zhǎng)旺盛時(shí)期，射線會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育，造成潛在的影響，不是非常必須的情況下，盡量不做CT檢查。 不論是男孩還是女孩，都應(yīng)該嚴(yán)格的按照要求，掌握好適應(yīng)癥，CT檢查是不存在著性別差異的，射線雖然沒有累積作用，但是次數(shù)多了，對(duì)機(jī)體損害的概率事件就會(huì)增加。 不過也不必對(duì)CT檢查有恐慌，因?yàn)槿梭w每年在自然界，也會(huì)接受1到2毫西弗的X射線輻射。而現(xiàn)在由于技術(shù)的進(jìn)步，每次做一個(gè)CT檢查，射線的輻射劑量已經(jīng)大大降低了，所以說不用過度擔(dān)心。