影像科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
CT在臨床應(yīng)用非常廣泛，可以用于全身各系統(tǒng)的檢查，CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束，與敏感度極高的探測器，一同圍繞人體的某一部位，做一個(gè)接一個(gè)的斷層掃描，通過計(jì)算機(jī)后處理，形成人體的這種圖像。 CT檢查方便、迅速并且安全，只需要患者不動(dòng)，即可以順利的完成檢查，尤其是對病人，較快地作出正確診斷，CT克服了傳統(tǒng)X線的影像重疊。由于CT具有很高的分辨率，可以使器官和結(jié)構(gòu)清楚地顯示，能清楚地顯示病變，在臨床中應(yīng)用非常廣泛。
CT檢查的特點(diǎn)包括： 第一，它有密度分辨率高，可以直接顯示X線，無法顯示的一些器官和病變； 第二，檢查方便，迅速并且安全，尤其是對于急診病人，能較快地作出診斷，對于爭取時(shí)間搶救病人，起到了重要作用，此外CT還可以對疾病進(jìn)行復(fù)查，有利于觀察病變的演變； 第三，CT圖像是斷層圖像，圖像清晰、解剖關(guān)系明確，病變顯示好，因此病變的檢查率準(zhǔn)確率很高，它克服了傳統(tǒng)X線的重疊影像； 第四，可獲得各種正常組織和病變組織的密度，即顯示出不同密度的器官組織，或病變的影像； 第五，CT圖像可以通過不同的窗寬窗位調(diào)節(jié)，來觀察不同的組織和器官，圖像的灰度和亮度，可以根據(jù)觀察組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，而X線照片各部位的影像密度是不能調(diào)節(jié)的； 第六，可以做增強(qiáng)檢查，觀察病變的強(qiáng)化方式，使圖像更為清晰，并對某些病變進(jìn)行鑒別診斷。
腹部CT增強(qiáng)在臨床中應(yīng)用非常廣泛，腹部很多疾病的重要檢查方法和手段，全腹部CT檢查平掃加增強(qiáng)，從開始掃描到檢查結(jié)束一般也就是三五分鐘。 腹部增強(qiáng)掃描一般都是多期掃描，一般的就是分為平掃，動(dòng)脈期、門脈期、靜脈期和延遲期掃描，動(dòng)脈期一般是在注入造影劑30秒左右開始掃描，動(dòng)脈期一般是注射30秒左右開始掃描，門脈期是注射造影劑60秒左右開始掃描，靜脈期一般是注射造影劑3分鐘左右時(shí)候開始掃描，延遲期一般就是3-5分鐘。當(dāng)然也有個(gè)別的，根據(jù)病情，可以再延長一定時(shí)間進(jìn)行掃描。 所以說大部分患者，腹部的增強(qiáng)檢查，三五分鐘基本就能結(jié)束。
CT增強(qiáng)在臨床中應(yīng)用非常廣泛，也是必不可少的手段，大家很多的時(shí)候會(huì)擔(dān)心造影劑會(huì)出現(xiàn)副作用。CT增強(qiáng)造影劑在臨床中很少出現(xiàn)副作用，但是臨床中也有或輕或重的這些副作用的發(fā)生。 水腫是造影劑的不良反應(yīng)之一，在靜脈注射造影劑之后，有關(guān)的不良反應(yīng)通常是輕微的，是中等程度的，而且是短暫的，但是嚴(yán)重的反應(yīng)，甚至是致命的反應(yīng)，也曾被報(bào)道過。 惡心嘔吐、皮膚紅斑、疼痛，以及溫?zé)岣惺亲畛Ｒ姷姆磻?yīng)，溫?zé)岣谢蛘呤菒盒母?，可以通過注射速率的調(diào)整，或者是暫停造影機(jī)的應(yīng)用來改善，其他可能發(fā)生的癥狀有寒顫、發(fā)熱、出汗，還有頭痛、眩暈、虛弱、窒息等，血壓升高、降低、蕁麻疹，以及各種皮疹，渾身發(fā)抖 打噴嚏、流淚等等。 因?yàn)樵煊皠┦墙?jīng)過腎臟代謝，所以腎功能不全的病人，要慎用造影劑。
CT檢查有輻射，但是只要科學(xué)合理的運(yùn)用CT檢查，不會(huì)對人體造成損害。 CT檢查是通過X射線來實(shí)現(xiàn)的，這是一種高速的X線，射入人體后，一部分穿透人體，一部分被人體組織所吸收，并且積存于體內(nèi)，若短時(shí)間內(nèi)多次照射，會(huì)引起這種白細(xì)胞的降低，以及出現(xiàn)這種疲乏無力、眩暈、嘔吐等癥狀，尤其是孕婦，還有新生兒，以及這種身體極度虛弱的不做?；颊哒丈浜笕菀装l(fā)生畸形、癌變，以及其他的一些不良反應(yīng)，但是只要科學(xué)合理的運(yùn)用CT檢查是必須的，也不會(huì)對人體造成更大的損害。