影像科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
冠脈CT作為檢查冠脈的主要手段，發(fā)現(xiàn)血管狹窄應該做到以下幾點： 第一，要根據(jù)狹窄的程度以及臨床癥狀進行臨床干預，未發(fā)現(xiàn)明確狹窄以及斑塊的，說明冠狀動脈沒有硬化的表現(xiàn)，是最好的結果； 第二，可見弱樣硬化的斑塊，但是它的狹窄比較小，小于20%，這是早期粥樣硬化的改變，它也不會導致心肌的缺血的改變，它提醒我們需要用藥物控制動脈粥樣硬化的進程； 第三，管腔狹窄達到了20%到50%的時候，一般也不會引起心肌缺血的各種癥狀，不建議做冠脈的造影檢查，需要規(guī)范的藥物治療就可以； 第四，發(fā)現(xiàn)狹窄達到50%到70%的時候，這屬于臨界的病變，可能會引起心肌缺血的各種癥狀，一般建議運動平板實驗，還有負荷心肌核素和心肌灌注MR等功能檢查，診斷是否存在心肌缺血，也可以直接冠動脈造影檢查，以明確狹窄的一些情況； 第五，管腔狹窄大于70%嚴重冠心病的標志，一般建議患者進行冠狀動脈造影的檢查。