影像科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
CT檢查的優(yōu)勢包括以下幾方面： 首先，CT檢查是一個無創(chuàng)性的嚴查，方便、迅速，并且也為患者所接受； 其次，CT圖像具有高密度的分辨率，能夠測出各種組織的CT值； 第三，CT圖像清晰，有利于明確解剖關系； 第四，CT提供無組織重疊的橫斷面圖像，特別是多層螺旋CT，能達到各向同性，并可以進行冠狀面和矢狀面的重建，有利于病變的定位和定性診斷； 第五，造影劑的應用，在增強掃描中，造影劑的應用，能提高病變的發(fā)現(xiàn)率，能夠為病變的準確診斷，提供更有力的幫助。
CT檢查是一個X射線檢查，檢查前需要評估患者是否有禁忌癥，比如說孕婦或者是準備懷孕的女性，要盡量避免CT檢查，如果必須檢查，需要征得家屬或者醫(yī)生的同意才可以。 CT檢查前，患者盡量不要穿含有金屬配件的衣物，以及遮擋檢查部位的首飾和裝飾品，需要摘除。 做胃腸道檢查，需要禁食水或者是做腸道準備，做泌尿系檢查時需要憋尿等，如果做CT檢查前，沒有注意到這些情況，有可能會影響檢查的準確性，或者是造成局部的一些偽影，影響病變的觀察。
CT檢查在臨床工作中非常廣泛，有很多的人一直擔心它的副作用有多少，CT檢查主要分為平操檢查，還有是增強檢查。平掃檢查只是X射線在穿透人體的過程中，對人體造成的一定的射線照射和電離輻射，常規(guī)的檢查對人體不會造成任何傷害。只有大劑量的射線照射，才會對人體造成損傷。 還有就是增強檢查，因為除了射線以外，還需要造影劑進行對比，最常見的就是過敏反應，包括皮膚的瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等，嚴重可以出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等，甚至危及生命。造影劑是經過腎臟代謝的，它一般經過幾個小時，就可以經過腎臟完全排出體內，所以說這種損害還是很少發(fā)生的，其次是腎功能的損害多為一過性，極少數(shù)患者，特別是腎功能不全的患者，可能會造成永久性的腎臟的功能損害。
做一次CT致癌的概率為小概率事件，可不必擔心。 假設人體遭受了射線到腫瘤出現(xiàn)，需要這么一個過程，首先它是射線導致細胞，部分發(fā)生DNA的斷裂，這些損傷的細胞進行基因修復，修復失敗的細胞多數(shù)的結局是凋亡，偶爾可以出現(xiàn)基因突變，但突變的細胞多數(shù)情況下，會被免疫系統(tǒng)清除。接受一次照射，正常的細胞，想要經過層層的小概率事件，變?yōu)橛郎毎?，確實沒那么容易。從動物實驗來看，除非暴露在長時間，大劑量的照射，一般難以出現(xiàn)癌變，發(fā)生骨髓移植的概率還更高，而整天與放射性物質，打交道的居里夫人死于再生障礙性貧血，它是由于骨髓抑制，是因為長期大量地接觸了放射性物質，相當于是時時刻刻的在照CT，所以說不需要過度的擔心和害怕。
CT是利用了X射線成像，X射線是一種高能量的粒子在穿透人體的過程中，會破壞人體細胞的功能和代謝，如果劑量不大，只會產生短期的效應，人體能夠自行修復，危害不大。 如果X射線的劑量較大，就會損傷基因，產生各種有害的生物學效應，而且隨著輻射劑量的增加，生物效應的發(fā)生幾率也會增大，生物效應不僅包括致癌效應，還包括造血、生殖、遺傳、生長發(fā)育、激素調節(jié)等方面的效應。我們所熟知的居里夫人就是長期大量地接受放射線的照射而導致的白血病。 很多人做CT檢查都擔心輻射，究竟CT會造成多大的輻射，我們來看看，輻射劑量的單位是毫西弗，CT輻射有多大，我們通過以下例子可以理解，乘坐飛機20個小時輻射的劑量是0.1毫西弗，胸片一次的劑量大約為0.2毫西弗，CT掃描一次的劑量為2到10毫西弗，胸透一次的劑量為1.1毫西弗。國際放射委員會，在1990年的建議是，對于公眾，任何工作或者是生活引起輻射，建議為1毫西弗每年，而其影像工作者拍片，或者是CT工作人員，在接受輻射劑量，會遠遠超過1毫西弗，但是五年內，平均每年不超過20毫西弗，當年不超過50毫西弗，所以說CT的輻射，不需要過度的擔心和害怕。