兒童保健科 | 副主任醫(yī)師
趙亞楠。。滕州市婦幼保健院。。兒童保健科。。副主任醫(yī)師
寶寶眼睛發(fā)黃的原因有幾種，首先要看孩子的年齡。 如果是新生兒或者是1~2個(gè)月的嬰兒，孩子的眼睛發(fā)黃考慮是黃疸，一般會(huì)同時(shí)伴有皮膚的黃染，多數(shù)會(huì)在1~2周內(nèi)自然消退。有些母乳性的黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，大概2~3個(gè)月或者時(shí)間更長(zhǎng)。 有些孩子眼睛發(fā)黃是由于貧血或者肝臟疾病等引起的。 年齡稍大一點(diǎn)的孩子眼睛發(fā)黃，排除了肝臟異常的基礎(chǔ)上，大多是由于過(guò)多攝入了一些含有黃色色素的食物，比如胡蘿卜、南瓜、橘子、橙子等，會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼睛發(fā)黃。這種情況，如果減少了黃色色素食物的攝入，一般都會(huì)自然消退的。 如果寶寶出現(xiàn)了眼睛發(fā)黃的癥狀，建議帶孩子去醫(yī)院查明原因，根據(jù)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。
茵梔黃口服液作為傳統(tǒng)退黃藥物，功效是退黃。 茵梔黃口服液源自茵陳蒿湯，含有茵陳提取物、梔子提取物、黃芪提取物和金銀花提取物四大成分，可以多靶點(diǎn)作用，高效退黃。近年來(lái)有許多中藥治療新生兒黃疸的研究，其中以茵梔黃口服液為代表。 茵梔黃口服液是通過(guò)三大作用機(jī)理來(lái)有效降低膽紅素水平，縮短治療時(shí)間，即誘導(dǎo)肝藥酶、減少腸肝循環(huán)、加速膽汁的分泌和排泄，而且它無(wú)明顯的毒副作用。
茵梔黃口服液源自茵陳蒿湯，含有茵陳提取物、梔子提取物、黃芪提取物和金銀花提取物等成分，可以多靶點(diǎn)作用，比較高效的退黃。 新生兒在出生以后，大部分都會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等現(xiàn)象，也就是新生兒黃疸。新生兒出現(xiàn)生理性的黃疸，不會(huì)有什么危害，但是如果膽紅素的數(shù)值超過(guò)了病理值，又沒(méi)有及時(shí)治療，就有可能造成大腦永久性的損傷，也就是核黃疸。所以需要及時(shí)就醫(yī)，并早期治療病理性黃疸，避免核黃疸的發(fā)生。 對(duì)于新生兒黃疸，茵梔黃口服液具有退黃、保肝、降酶、提高免疫力的作用。
茵梔黃口服液服用后的起效時(shí)間和效果，取決于新生兒黃疸的程度。 目前大多數(shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，家長(zhǎng)該如何判斷孩子黃疸的輕重程度以及是否需要就醫(yī)治療。首先，要觀察黃疸的部位，黃疸最初表現(xiàn)在面部，然后是胸部和腹部，最終出現(xiàn)在四肢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)波及手心、足心。如果是黃疸的部位已經(jīng)達(dá)到了四肢，甚至手足心，就需要立即就醫(yī)治療。其次，是黃疸的時(shí)間，包括出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間。如果黃疸在生后24小時(shí)出現(xiàn)或者黃疸持續(xù)不退，超過(guò)了生理性黃疸的時(shí)間或者是黃疸退而復(fù)現(xiàn)，都需要就醫(yī)治療。最后，要觀察黃疸的色澤，如果皮膚呈現(xiàn)暗黃、陰黃，也需要及時(shí)治療。 目前新生兒黃疸常用的治療方式有藍(lán)光照射，服用茵梔黃口服液、肝酶誘導(dǎo)劑等，其中茵梔黃口服液效果較好，一般輕中度的黃疸2~3天就可以見(jiàn)效，母乳性黃疸一般是5~7天見(jiàn)效。如果服用3天后黃疸有減輕，就可以繼續(xù)服用，如果沒(méi)有變化或者是加重，就需要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療。
剛出生的寶寶皮膚發(fā)黃，考慮可能是黃疸。 引起黃疸的常見(jiàn)原因是孩子在宮內(nèi)的時(shí)候，是從胎盤(pán)供血獲得氧氣的，身體就會(huì)產(chǎn)生多些紅細(xì)胞，以加快氧氣的運(yùn)輸。新生兒出生時(shí)紅細(xì)胞的數(shù)目相對(duì)較多，出生以后孩子開(kāi)始用肺呼吸，身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞了，多余的紅細(xì)胞就會(huì)破壞，而產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素，當(dāng)血液中的膽紅素超過(guò)一定的數(shù)值，就會(huì)在皮膚上出現(xiàn)黃染。另一個(gè)原因是膽紅素是在肝臟代謝的，而新生兒的肝功能發(fā)育未完善，不足以及時(shí)的處理短時(shí)間內(nèi)增加的膽紅素，而造成皮膚的黃染。 其實(shí)大多數(shù)的新生兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀，需要檢測(cè)一下膽紅素?cái)?shù)值。如果屬于生理性的黃疸，每天充足的喂奶，曬曬太陽(yáng)，慢慢就會(huì)消退。如果孩子的黃疸數(shù)值比較高，需要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇口服去黃類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，比如茵梔黃口服液、腸道益生菌，或者通過(guò)照射藍(lán)光，給孩子進(jìn)行退黃的治療。