消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陳思文。。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院。。消化內(nèi)科。。副主任醫(yī)師
幽門螺旋桿菌陽性，通常需要聯(lián)合用藥才能將其根除。 目前根除幽門螺旋桿菌的方案主要是包含鉍劑的四聯(lián)療法，包括兩種抗生素、一種鉍劑以及一種質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑有艾普拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。它們起到的作用主要是通過抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)的pH值，為抗生素的發(fā)揮作用提供有利的pH值的環(huán)境，從而增加對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率?？股赜屑紫踹?、阿莫西林、克拉霉素等。鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊。 普通的四聯(lián)療法，患者如果能夠規(guī)范化的用藥，也沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，幽門螺旋桿菌的根除率還是比較高的，但是由于所服藥物的種類和數(shù)量比較多，也有部分患者存在漏服、誤服的情況，導(dǎo)致治療失敗。 除了這樣的四種藥物治療以外，也可以視情況采用一些含有鉍劑和兩種抗生素的組合包裝藥物，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療，比如枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片的組合包裝，加上艾普拉唑或者雷貝拉唑等，這樣服用藥物更方便，從而有利于提高根除率。