精神科 | 主任醫(yī)師
老年精神醫(yī)學科主任。1986年畢業(yè)于吉林醫(yī)學院醫(yī)療系，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
心境障礙是情緒的問題，心理障礙是一個廣泛的社會性問題。 心境障礙是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變，會伴有精神病的癥狀，如幻覺，妄想，大多數(shù)患者有反復發(fā)作傾向，每次發(fā)作多可緩解部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?心理障礙是指一個人由于心理，生理或社會原因而導致的各種異常心理過程，異常人格特征的異常行為方式，表現(xiàn)為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動，導致其行為的后果對本人和社會都是不適應的。 專家提示： 心境障礙是情緒的問題，心理障礙是一個廣泛社會性的問題。
心境障礙容易與以下三種疾病相混淆： 第一，躁狂發(fā)作應與分裂癥，中毒性精神病，腦器質(zhì)性精神病，癥狀型精神病，以及藥物所致的躁狂相鑒別。 第二，抑郁發(fā)作應與軀體疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癡呆 ，精神分裂癥，神經(jīng)衰弱，廣泛性焦慮障礙相鑒別。 第三，雙向情感障礙，應與繼發(fā)性雙向情感障礙，精神分裂癥，環(huán)性心境障礙，相鑒別。 專家指導： 1.躁狂發(fā)作應與分裂癥，中毒性精神病，腦器質(zhì)性精神病，癥狀型精神病，藥物所致的狂躁相鑒別。 2.抑郁發(fā)作應與軀體疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癡呆 ，精神分裂癥，神經(jīng)衰弱，廣泛性焦慮障礙相鑒別。 3.第三，雙向情感障礙，應與繼發(fā)性雙向情感障礙，精神分裂癥，環(huán)性心境障礙，相鑒別。
心境障礙的易發(fā)人群有以下三類： 第一類，如果在一級親屬中有先癥者的情況那么雙向障礙的發(fā)生率較正常人一級親屬高8到18倍。 第二類，如果雙親中有一位患有雙向障礙，其子女發(fā)生心境障礙的幾率為25%。如果雙親均有雙向障礙，其子女患有心境障礙的發(fā)病率就可以高達50%到75%患病幾率就提高了很多。 第三類，有情感障礙的患者，它的發(fā)病率為25%。 專家指導： 1.一級親屬中有一位患有雙向障礙那么就比正常人的一級親屬高8到18 倍。 2.雙親中有一位患有雙向障礙，子女發(fā)生幾率為25%。 3.有情感障礙的患者，它的發(fā)病率為25%。
誘發(fā)心境障礙的因素包括以下四點： 第一個因素，是近期的生活事件。 第二個因素，是易感因素和生活環(huán)境。 第三個因素，是自身軀體疾病，有的患者自身是患有軀體疾病的。這也是誘發(fā)心境障礙的原因之一。 第四個因素，是受到外界刺激也會出現(xiàn)誘發(fā)的可能，遺傳因素在心境障礙發(fā)生中可能導致一種易感素質(zhì)的產(chǎn)生。例如某些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，或其他生理功能的不穩(wěn)定，這種易感素質(zhì)的人，會在一定外界環(huán)境的刺激因素的觸發(fā)下發(fā)病 專家提示： 1.是近期的生活事件。 2.是易感因素和生活環(huán)境。 3.是自身軀體疾病。 4.是受到外界刺激也會出現(xiàn)誘發(fā)的可能。
現(xiàn)目前躁狂發(fā)作的治療最終會有50%的患者能完全恢復，在一生中只發(fā)作一次的躁狂病例僅占5%，但也有人認為可高達50%。最初的三次發(fā)作每次發(fā)作間歇期會越來越短，但今后發(fā)作的間歇期持續(xù)時間不再改變，每次發(fā)作而言顯著及完全緩解率為70%到80%。 其次是有研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)經(jīng)過治療恢復的抑郁癥患者僅有30%在一年內(nèi)復發(fā)，有過一次抑郁發(fā)作的患者僅有50%會再復發(fā)，有過兩次抑郁發(fā)作的患者今后再次發(fā)作的可能性為70%，有三次抑郁發(fā)作的患者幾乎100%會復發(fā)。意思就是患者復發(fā)得越頻，復發(fā)的幾率就越高，復發(fā)的次數(shù)就越多。