精神科 | 主任醫(yī)師
老年精神醫(yī)學(xué)科主任。1986年畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
心境障礙患者家屬日常護(hù)理包括： 第一、認(rèn)識和掌握心境障礙的癥狀和病程。 第二、制定良好的生活方式計(jì)劃。 第三、找出并避免觸發(fā)因素。 第四、明確早期復(fù)發(fā)的主要癥象以及意外的行動計(jì)劃。 第五、加強(qiáng)用藥重要性的教育。 除了以上幾點(diǎn)，心境障礙患者沒有特殊需要護(hù)理的地方，家屬主要是避免出現(xiàn)意外，躁狂不會出現(xiàn)自殺，主要表現(xiàn)是情感高漲、好發(fā)脾氣、易激惹，但是抑郁的患者會出現(xiàn)自殺傾向。
預(yù)防心境障礙的復(fù)發(fā)的方法是制定心境障礙的治療方案以及采取良好的生活方式，明確復(fù)發(fā)早期的主觀癥象并告知患者加強(qiáng)用藥的重要性。 惡劣心境本身就是一種慢性障礙，缺乏有效治療時疾病會反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作的自然病程一般持續(xù)數(shù)周到六個月，平均為三個月左右反復(fù)發(fā)作的躁狂，每次發(fā)作的持續(xù)時間幾乎相仿，多次發(fā)作后會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，而且少?shù)患者會殘留輕度情感癥狀，社會功能也不能完全恢復(fù)治病前的水平。
心境障礙患者日常生活中需要注意合理用藥： 1、治療時間因人而異，第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者應(yīng)維持治療時間為6個月至一年，第二次發(fā)作主張維持治療3到5年，第三次發(fā)作應(yīng)長期維持治療。 2、維持治療的藥物劑量應(yīng)與治療劑量相同，有的學(xué)者認(rèn)為可以略低于治療劑量，并囑咐患者進(jìn)行定期隨訪和藥物治療，這點(diǎn)對急性期的狂躁有著重要的作用。 3、正確停藥，但是目前所有的藥物從療效和耐受現(xiàn)象來說都有局限性，所以隨著病情的不斷改善藥物應(yīng)逐漸減量，但不可太快撤藥，否則可能導(dǎo)致患者癥狀復(fù)發(fā)。
心境障礙治療后仍有30%會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)幾會隨著發(fā)病的次數(shù)增加而增加。 心境障礙是躁狂發(fā)作的自然病程，一般持續(xù)數(shù)周到六個月平均為三個月左右，有的病例只持續(xù)數(shù)天個別病例可達(dá)十年以上。躁狂每次發(fā)作持續(xù)的時間幾乎相仿，多次發(fā)作后會以慢性癥狀呈現(xiàn)，少數(shù)患者社會功能也不能完全恢復(fù)至病前的水平，目前的治療能使50%的患者恢復(fù)。 在一生中只發(fā)作一次的躁狂僅占5%，但也有人認(rèn)為狂躁可能高達(dá)50%。最初三次的發(fā)作歇期會越來越短，在后面間歇持續(xù)時間不再改變,但在每次發(fā)作后癥狀緩解率為70%到80%。 有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)過治療恢復(fù)的抑郁癥患者仍有30%在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，有過一次抑郁發(fā)作的患者其中50%的會再復(fù)發(fā)，有兩次抑郁發(fā)作的患者今后再次發(fā)作的可能性為70%，有三次抑郁發(fā)作的患者幾乎100%會復(fù)發(fā)。
預(yù)防心境障礙發(fā)生的主要方法是避免應(yīng)激事情發(fā)生。 遺傳因素可能導(dǎo)致易感物質(zhì)出現(xiàn)，如某些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)或其他生理功能的不穩(wěn)定，當(dāng)易感物質(zhì)在一定環(huán)境因素的觸發(fā)下，就可以引起心境障礙發(fā)生。因此臨床觀察發(fā)現(xiàn)在情感障礙發(fā)作前常常會存在應(yīng)激生活事件，在首次發(fā)作前出現(xiàn)應(yīng)激事件的幾率更高。 研究發(fā)現(xiàn)，軀體疾病及其治療都可作為特異性的應(yīng)激導(dǎo)致易感個體產(chǎn)生心理障礙，故保持健康的心理狀態(tài)對疾病的預(yù)防有一定的作用。