產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，九三學(xué)社成員。從事婦產(chǎn)科臨床工作二十年，有豐富的臨床經(jīng)驗。
不管是哪一類流產(chǎn)，流產(chǎn)之后的子宮肯定會有一定的損傷。 首先流產(chǎn)后要注意休息、避免重體力勞動，且在流產(chǎn)后一個月之內(nèi)，禁止性生活。如果流產(chǎn)發(fā)生的同時合并有感染，還要給予抗感染治療。 通常情況下，流產(chǎn)后大概30~40天，女性的卵巢功能就會自行恢復(fù)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)再次復(fù)潮，只要月經(jīng)復(fù)潮了，就說明女性的卵巢功能已經(jīng)恢復(fù)，一個月之后，我們才能進行下一次的備孕準(zhǔn)備。
如果是自然流產(chǎn)，流產(chǎn)的比較完全，通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)沒有殘留的妊娠組織，產(chǎn)婦也沒有明顯的陰道出血，可以在門診進行觀察，不需要清宮。 但是如果妊娠組織殘留在子宮內(nèi)沒有排出體外，同時孕婦又有陰道出血等明顯癥狀，建議行清宮手術(shù)。特別是一些肌瘤流產(chǎn)的孕婦，其胚胎組織在子宮內(nèi)已經(jīng)壞死了很長一段時間，那么這個時候不能馬上進行清宮，需要給孕婦服用一些藥物，然后再進行清宮手術(shù)。還有一些肌瘤流產(chǎn)的婦女，一次清宮不能把妊娠組織刮除干凈，可能要多次清宮才能完全清除殘留在子宮內(nèi)的妊娠組織。
如果出現(xiàn)流產(chǎn)以后，根據(jù)不同的流產(chǎn)方式進行不同的保胎治療。 總體而言，第一是注意休息，避免劇烈的運動和重體力勞動。如果胚胎是存活的，僅僅有一些少量的陰道出血或者是腹痛等癥狀，建議給予口服的黃體酮制劑、維生素E或者陰道放置黃體酮進行保胎治療。 如果血HCG值不夠，可以借助HCG進行保胎治療；如果孕婦還合并有其他的全身性疾病，比如甲狀腺功能減退，那么還需要口服優(yōu)甲樂進行保胎治療。
根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間不同，分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。 早期流產(chǎn)是指妊娠12周之前的流產(chǎn)，這個階段發(fā)生的流產(chǎn)可以在門診進行檢查和治療。但是妊娠12周之后，一般胚胎已經(jīng)成型了，這個時候如果發(fā)生流產(chǎn)，建議住院治療。 所以要根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間不同來決定是否需要住院治療，具體遵醫(yī)囑。
如果一個婦女發(fā)現(xiàn)自己有流產(chǎn)的表現(xiàn)，建議去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。 根據(jù)時間的不同，掛號的科室不同。如果是白天，就掛婦產(chǎn)科的門診號進行治療；如果是夜間，可以先掛急診科，然后由急診科再通知婦產(chǎn)科的醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和治療。 有些醫(yī)院沒有婦產(chǎn)科，也可以直接掛急診，到急診科進行相應(yīng)的處理。另外有些醫(yī)院有輔助生殖科，如果孕婦是做輔助生殖（即試管嬰兒）而懷孕的，那么也可以掛輔助生殖科進行門診就診。