整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)對(duì)象。
在疤痕的治療手段里面，硅凝膠是一個(gè)很重要的手段，而且它的療效是得到確認(rèn)的。 硅凝膠實(shí)際上把它當(dāng)做抗疤痕藥物的話，在概念上是錯(cuò)誤的。在醫(yī)學(xué)分類上它是屬于輔料，就是說(shuō)它的準(zhǔn)字號(hào)都是械字號(hào)，它主要是通過(guò)外用來(lái)達(dá)到一個(gè)讓疤痕軟化和淡化的主要作用。 但不可能讓疤痕消失到0，恢復(fù)正常皮膚，這個(gè)是做不到的。它能夠達(dá)到多大的效果，主要取決于患者是否能夠堅(jiān)持使用，必須要堅(jiān)持使用3~6個(gè)月以上。 當(dāng)然對(duì)于疤痕的治療，它對(duì)于新鮮疤痕的效果是最好的。如果是陳舊性疤痕，疤痕超過(guò)一兩年了，你再使用它的話，效果就會(huì)弱很多；如果這疤痕已經(jīng)完全穩(wěn)定了，或者說(shuō)是它是一個(gè)本身非常不明顯的一個(gè)小疤痕，你再使用它幾乎你是見(jiàn)不到效果的。
激光可以在一定程度上淡化疤痕，但是不能完全祛除疤痕，疤痕是人體組織修復(fù)創(chuàng)傷的一個(gè)必要手段。如果沒(méi)有疤痕就不可能有愈合，而愈合就一定會(huì)有疤痕，只能做到盡量讓疤痕淡化。 如果給疤痕分級(jí)，假如一米以內(nèi)能看到的是一分，10米就能看到的是10分。當(dāng)時(shí)受到的創(chuàng)傷就已經(jīng)決定了留下的疤痕是多少，比如被開(kāi)水燙傷，可能留下的疤痕是4~6分，處理的好可能是4分，處理的不好可能是6分，如果再用激光治療可能在4分的基礎(chǔ)上再減0.5，然后用抗疤痕藥有可能再減0.5，但是無(wú)論如何都不可能減到0。
臉上縫針的疤痕能否去除與縫線的方法有關(guān)。 一般外科的縫合可能用的針線比較粗，其線結(jié)本身的創(chuàng)傷就可以形成一個(gè)疤痕，而這些疤痕大部分都不太明顯，但是有一些比較深的疤痕，可以采用手術(shù)、硅凝膠類的敷料、抗疤痕藥物、光電治療等進(jìn)行治療。 如果縫合是用整形美容外科或者眼科的線，其本身線很細(xì)，如果沒(méi)有合并感染，那么這些針眼不會(huì)留下疤痕，也不需要處理。