整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)對(duì)象。
打嘟嘟唇最多的是采用玻尿酸注射，注意事項(xiàng)涵蓋的比較多，主要是避開經(jīng)期，減少嘴部運(yùn)動(dòng)，不要吃太燙的食物。 首先，要注意注射之前的準(zhǔn)備，這個(gè)要避開月經(jīng)期，因?yàn)樵陆?jīng)期的注射，可能會(huì)造成嚴(yán)重的腫脹。甚至因?yàn)槌鲅挠绊?，?yán)重影響注射的形態(tài)，打完之后盡量減少嘴唇的過多運(yùn)動(dòng)，防止玻尿酸的移動(dòng)。 另外，不要吃太燙的食物，可以適當(dāng)?shù)谋蟆?它不屬于一個(gè)，很特殊的手術(shù)治療，所以只要是別做一些很過分的事情，比如說打完之后使勁的抽煙喝酒又去吃火鍋，一般不會(huì)有什么問題。 最后，注射之后的針眼可能會(huì)因?yàn)槌鲅霈F(xiàn)一點(diǎn)痂皮，這些痂皮可以等它自然脫落，也可以用生理鹽水，把它泡一泡弄下來，都是很快能消退的。
我們說的除皺針一般都是肉毒素，如果是正規(guī)的除皺針，由正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行注射，不會(huì)對(duì)身體造成傷害，如果超量會(huì)造成嚴(yán)重后果。 肉毒素最早的時(shí)候是作為一個(gè)生化武器來研制的，但是后來發(fā)現(xiàn)他作為生化武器性價(jià)比不高，后來又有人用它治療面癱，面癱以后的面肌痙攣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)注射了之后，人臉上的皺紋消失了。結(jié)果現(xiàn)在已經(jīng)很少用它來治面肌痙攣，都用它來除皺了。 作為肉毒素本身，如果它超量的話肯定會(huì)中毒，中毒的話會(huì)造成嚴(yán)重后果。但一般來說沒有人達(dá)到那么大的劑量，它要達(dá)到一個(gè)很大的劑量才會(huì)中毒。 如果說其他的危害的話，幾乎是沒有的，如果你是一個(gè)正規(guī)的產(chǎn)品，由正規(guī)的醫(yī)生來注射，它是很安全的，而且是可以不斷的反復(fù)注射，不會(huì)造成任何的不良后果。 如果有少數(shù)人覺得注射完了之后停用了，好像面部的皺紋增多、下垂，這只是恢復(fù)到了你該有的樣子，并不是因?yàn)槌欋樀挠绊懡o你加重了衰老。
由正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)生注射玻尿酸，在衰老以后沒有后遺癥，最多是恢復(fù)到自己本身年齡應(yīng)有的樣子。如果是不正規(guī)的產(chǎn)品、不正規(guī)的注射，可能會(huì)增加組織的下垂，甚至造成血管神經(jīng)的損害，以及出現(xiàn)面部異物肉芽腫。 玻尿酸本身是一個(gè)合格的安全的產(chǎn)品，如果有正規(guī)的專業(yè)的醫(yī)生來注射的話，它對(duì)于人體起到一個(gè)抗衰老的作用。 如果說等玻尿酸完全吸收掉以后，它最多是恢復(fù)到原來的樣子，就恢復(fù)到你該有的樣子，如果你想繼續(xù)保持住，可以再繼續(xù)打，無論打多少次，只要是正規(guī)的注射，都不會(huì)對(duì)你產(chǎn)生什么傷害。 如果是不正規(guī)的產(chǎn)品、不正規(guī)的注射，肯定會(huì)帶來很多問題，比如說注射的部位不對(duì)，可能會(huì)造成局部的組織張力過大，增加了組織的下垂，甚至造成血管神經(jīng)的損害。 不合格的產(chǎn)品還可能會(huì)造成異物肉芽腫，然后這些肉芽腫會(huì)影響面部的形態(tài)，可能會(huì)造成面部的形態(tài)更差。
對(duì)于淚溝的填充，玻尿酸是一個(gè)可用的手段。 而且有很多玻尿酸的產(chǎn)品，它是專用于填充淚溝的。從玻尿酸產(chǎn)品本身來說，是可以填充的，但是玻尿酸填充淚溝的位置對(duì)技術(shù)的要求非常高?？梢哉f真正能夠把淚溝填充的很好的醫(yī)生，數(shù)量是很有限的。 因?yàn)檫@個(gè)位置做淚溝的填充，有比較高的難度： 第一個(gè)，是這里的神經(jīng)血管比較豐富，誤傷血管栓塞的一些風(fēng)險(xiǎn)比較大。 第二個(gè)，淚溝的位置是眼輪閘機(jī)周圍的活動(dòng)部位，如果說注射的層次、注射的位置不是太合適的話，玻尿酸有可能移位或是顏色出現(xiàn)異常。 就是說本來是填淚溝，結(jié)果變成眼袋了，這種情況也是能出現(xiàn)的。 還可能出現(xiàn)打的過淺的話，在這個(gè)位置可能會(huì)出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象，打完之后淚溝部位一片黑紫色，像一條毛毛蟲一樣。丁達(dá)爾現(xiàn)象是由于玻尿酸注射的太淺，做成了光線的一個(gè)折射，玻尿酸注射的太淺，光線經(jīng)過表皮和玻尿酸折射之后，能透過來的只有藍(lán)光和紫光，表現(xiàn)出一個(gè)丁達(dá)爾現(xiàn)象。
正規(guī)的玻尿酸，它的主要成分就是透明質(zhì)酸鈉。透明質(zhì)酸鈉在我們?nèi)梭w正常的組織里就是存在的，也就是說注射入人體，跟我們正常的組織，是沒有太大區(qū)別的。 它到了一定的有效期之后，一般大部分產(chǎn)品是維持6~8個(gè)月，到6~8個(gè)月之后，它就完全代謝掉了，代謝成二氧化碳和水。 但以下一些情況也有產(chǎn)生傷害的可能： 第一，有其他的一些產(chǎn)品，可能添加了一些其他的成分，那些其他的成分是吸收不掉的，這些其他的成分吸收不掉的，可能會(huì)造成一些硬結(jié)，造成一些遺留，這是一些產(chǎn)品造成的。 第二，一些不合格的產(chǎn)品，可能會(huì)造成身體的其他傷害。 第三，玻尿酸也跟其他的醫(yī)療產(chǎn)品一樣，有過敏的風(fēng)險(xiǎn)，雖然發(fā)生率比較低，但是產(chǎn)生過敏的話可能會(huì)有一些過敏反應(yīng)。 這時(shí)候過敏也分為兩種：一種是急性的過敏反應(yīng)，一種是遲發(fā)性的過敏反應(yīng)。當(dāng)然這些過敏反應(yīng)大部分是可以自己消退的。 第四，如果說玻尿酸的危害，應(yīng)該說正規(guī)的玻尿酸由正規(guī)的醫(yī)生來操作是沒有危害的，但是如果是非法的玻尿酸、假藥有不專業(yè)的人來進(jìn)行注射，它的風(fēng)險(xiǎn)是很高的，比如說玻尿酸可能栓塞到血管，嚴(yán)重的有的可能會(huì)栓塞到視網(wǎng)膜的動(dòng)靜脈，那樣的話可能會(huì)造成失明，這樣就是一個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥了。 更常見的是皮膚的一些血管栓塞，可能會(huì)造成皮膚的壞死，而且有的可能因?yàn)楫a(chǎn)品本身的問題可能會(huì)有，一些遺留造成一些硬結(jié)。 第五，玻尿酸的注射部位，如果不合適的話，注射手法有問題的話，玻尿酸可能會(huì)發(fā)生移位，可能會(huì)跑到別的地方造成，一些形態(tài)上的問題。 第六，由于注射手法的區(qū)別，有一些玻尿酸可能打上去，打著效果打得特別假，別人一看就知道你這個(gè)地方，是打過玻尿酸，這個(gè)時(shí)候跟醫(yī)生的技術(shù)，就很有關(guān)系了。