整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院優(yōu)秀中青年人才培養(yǎng)對象。
疤克是在硅酮類輔料里，名氣最大的一個治療疤痕增生的品牌。我們采用的祛疤的很多方法里，硅酮類的輔料是一個重要的手段，對于疤痕增生的治療效果也是比較確切的。 這里面有幾個需要說明的問題：這些硅酮類的輔料，效果差的不是太多，從品牌上來講，可能有品牌的不同，疤克是里頭名氣最大的一個，但不代表效果就是最好的。關(guān)鍵不在于你選擇哪個品牌，而是你是否堅持使用，如果你真正有決心要想淡化疤痕的話，就一定要堅持使用至少6個月，時間短的話，三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣的話是得不到任何效果的。
激光可以在一定程度上淡化疤痕，但是不能完全祛除疤痕，疤痕是人體組織修復(fù)創(chuàng)傷的一個必要手段。如果沒有疤痕就不可能有愈合，而愈合就一定會有疤痕，只能做到盡量讓疤痕淡化。 如果給疤痕分級，假如一米以內(nèi)能看到的是一分，10米就能看到的是10分。當(dāng)時受到的創(chuàng)傷就已經(jīng)決定了留下的疤痕是多少，比如被開水燙傷，可能留下的疤痕是4~6分，處理的好可能是4分，處理的不好可能是6分，如果再用激光治療可能在4分的基礎(chǔ)上再減0.5，然后用抗疤痕藥有可能再減0.5，但是無論如何都不可能減到0。
臉上縫針的疤痕能否去除與縫線的方法有關(guān)。 一般外科的縫合可能用的針線比較粗，其線結(jié)本身的創(chuàng)傷就可以形成一個疤痕，而這些疤痕大部分都不太明顯，但是有一些比較深的疤痕，可以采用手術(shù)、硅凝膠類的敷料、抗疤痕藥物、光電治療等進(jìn)行治療。 如果縫合是用整形美容外科或者眼科的線，其本身線很細(xì)，如果沒有合并感染，那么這些針眼不會留下疤痕，也不需要處理。
孩子之間互相抓傷大部分情況下只限于皮膚淺層表皮層，如果抓傷太深，超過真皮乳頭層，可能會留下比較持久的疤痕，而比較淺的疤痕一般可以恢復(fù)到?jīng)]有疤痕的情況。 恢復(fù)到?jīng)]有疤痕的第一個前提是在恢復(fù)過程中沒有感染，如果有感染，那么其再深入到真皮深層疤痕可能會比較深。 第二個前提是注意防曬，淺表的創(chuàng)傷如果被紫外線照射可能會發(fā)生色素沉著，也有可能會發(fā)生色素脫失。如果發(fā)生色素沉著，疤痕恢復(fù)的時間有可能會變長。
疤痕可以修復(fù)，但是不能徹底修復(fù)。疤痕是人體對于創(chuàng)傷愈合所必須采用的一個手段，如果沒有疤痕就沒有愈合，所以只能做到讓疤痕淡化。修復(fù)疤痕采用的手段是以手術(shù)為主的綜合治療，一些增生性的、可能會影響功能的或者對外觀有嚴(yán)重的影響的，建議手術(shù)治療。 另外一些非手術(shù)的方法，比如抗疤痕的藥物，包括康瑞保、敷料、疤克、舒痕、仙卡等，還有一些物理療法和光電治療也可以淡化疤痕，包括激光等。 上述方法都是在最大程度上把疤痕淡化，但是最終的結(jié)局主要取決于當(dāng)時燙傷的深度，也就是當(dāng)時是被多熱的水燙傷的，還有當(dāng)時處理的是否正確，這是最終的一個決定因素，其他的治療手段只是盡量讓它的分?jǐn)?shù)減低，而不能把分?jǐn)?shù)減到0。