心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科12病房主任醫(yī)師，北京市心肺血管疾病研究所動脈粥樣硬化研究室副主任，碩士研究生導師，2013年入選北京市科技新星，2014年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才，2014年入選北京“高創(chuàng)計劃”青年拔尖人才。作為課題負責人先后承擔國家自然科學基金等在內(nèi)10余項課題。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文數(shù)十篇，主編(譯)專著3部。
門冬氨酸氨氯地平片作為一種降壓藥，是有一定不良反應(yīng)發(fā)生幾率的，但從藥物對肝腎的影響來講，門冬氨酸氨氯地平片相對而言傷害是比較小的。 門冬氨酸氨氯地平片的主要成分即門冬氨酸氨氯地平，通過舒張血管平滑肌、擴張外周小動脈以及擴張冠狀動脈，從而有效降低外周阻力，起到降低血壓的作用，同時它還能一定程度上擴張冠狀動脈，增加心肌細胞的供血。部分人群在服用門冬氨酸氨氯地平片后，會出現(xiàn)頭疼、水腫等不良反應(yīng)。 但在降壓藥中，門冬氨酸氨氯地平片對肝腎的傷害是較小的，要知道，不少的降壓藥是腎功能障礙患者慎用或者需要調(diào)整劑量使用的。而門冬氨酸氨氯地平片僅10%的藥物以原形經(jīng)尿液排泄，所以腎功能損害的高血壓患者也是可以遵醫(yī)囑服用的。
高血壓人群遵醫(yī)囑服用門冬氨酸氨氯地平可以平穩(wěn)控制血壓。 高血壓是臨床常見的一種心血管疾病， 如果長期得不到有效的控制， 容易引發(fā)冠心病。需要及時將血壓控制在正常范圍。 門冬氨酸氨氯地平片為抗高血壓藥物，門冬氨酸氨氯地平作用于血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，阻滯細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，具有直接舒張血管平滑肌、擴張外周小動脈、擴張冠狀動脈的作用，適用于高血壓患者，可單獨或聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療高血壓。 而且該藥對肝腎的不良影響也比較小。L-門冬氨酸是天然蛋白氨基酸，參與人體三羧酸循環(huán)，具有保護肝臟的作用。而且與人體所需氨基酸成鹽，生物利用度高。但注意該藥半衰期在肝功能受損時延長，所以肝功能受損人群需在醫(yī)生指導下謹慎使用。腎臟方面，門冬氨酸氨氯地平片廣泛代謝為無活性代謝物，僅10%的藥物以原形經(jīng)尿液排泄，所以腎功能損害的高血壓患者可以遵醫(yī)囑服用。
門冬氨酸氨氯地平片對肝腎臟有一定的影響。 門冬氨酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，適用于高血壓人群。它對肝和腎臟有無影響呢？我們分別從肝臟和腎臟來看一下。 首先肝臟代謝方面，門冬氨酸氨氯地平片主要成分為L-門冬氨酸氨氯地平，門冬氨酸的L-異構(gòu)體，即L-門冬氨酸，是20種天然蛋白氨基酸之一，廣泛用作氨解毒劑，其主要機制在于加速肝細胞三羧酸循環(huán)，促進肝細胞修復與再生，加強肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化及攝取能力，提升對血氨的解毒能力。另外，L-門冬氨酸對改善肝功能、降低血清膽紅素濃度也有一定作用。但它與其它所有鈣離子阻滯劑相同，半衰期在肝功能受損時延長，所以肝功能受損人群需在醫(yī)生指導下謹慎使用。 再來看一下腎臟代謝方面，門冬氨酸氨氯地平片廣泛代謝為無活性代謝物，僅10%的藥物以原形經(jīng)尿液排泄，所以血藥濃度的改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，且不被透析，腎功能損害的患者可以遵醫(yī)囑采用正常劑量。 綜上可以看出，門冬氨酸氨氯地平片對肝腎臟的影響是比較小的，但注意肝受損人群使用要謹慎。
門冬氨酸氨氯地平片對腎的傷害是比較小的。 門冬氨酸氨氯地平片為抗高血壓藥物，可單獨應(yīng)用，也可聯(lián)用其它抗高血壓藥物來治療高血壓。 門冬氨酸氨氯地平片口服吸收良好，不受攝入食物的影響，血漿蛋白結(jié)合率和生物利用度都較高，廣泛代謝為無活性代謝物，即口服吸收后通過肝臟代謝為無活性的代謝物，10%以原型、60%以代謝物形式經(jīng)尿液排出。所以血藥濃度的改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，且不被透析。腎功能損害的患者可以在醫(yī)生指導下采用正常劑量。 但注意該藥與其它一些藥物聯(lián)用時會產(chǎn)生藥物相互作用，比如與吸入烴類藥物同用可引起低血壓；與非甾體抗炎藥同用如吲哚美辛可減弱降壓效果。所以不可自行與其它一些藥物同用，如正在服用其它藥物，需咨詢醫(yī)生。