口腔科 | 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院口腔中心和國貿(mào)門診部（北京醫(yī)科整形）口腔科創(chuàng)始人、首任口腔中心主任、口腔美容首席專家。三十多年來一直在三級甲等醫(yī)院從事口腔的臨床、教學及科研工作，留學日本（1996-2001）專攻牙齒微整形與美學修復。率先在國內(nèi)開展微創(chuàng)快速牙齒美學修復技術(shù)，多次獲省部級科技進步獎、新技術(shù)新療法獎、主持多項省部級重點科研項目，發(fā)表口腔專業(yè)學術(shù)論文三十余篇。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，牙齒做了烤瓷牙后，牙根部的位置會出現(xiàn)發(fā)青，或者有的患者甚至感覺是發(fā)綠的情況，出現(xiàn)以上情況可能是以下的原因?qū)е碌模?第一個，最主要的原因就是患者所做的烤瓷牙，它的材質(zhì)的問題和技術(shù)的問題。戴烤瓷牙出現(xiàn)了牙根位置，牙齦發(fā)青、發(fā)綠的情況，多半都是烤瓷牙做的不合格，在臨床上的診斷叫不良修復體。 現(xiàn)在的烤瓷牙雖然是逐漸更新?lián)Q代，變成了全冠修復。而全冠有烤瓷的烤瓷牙，從里面帶金屬的逐漸過渡到了二氧化鋯冠的美容冠。雖然逐漸的更新?lián)Q代，顏色變好了，但它對牙齒的磨損程度很大，我們一般不建議，或者建議患者要慎重地選擇全瓷冠修復。
樹脂貼面的優(yōu)點主要有以下幾種： 第一，最主要的一個優(yōu)點就是它不磨牙，或者說它表面只要略微粗糙一點，就可以直接貼面。但是瓷貼面也好，烤瓷牙也好，磨牙的程度要更多一些。 第二，樹脂貼面的適應癥非常廣泛，牙齒的顏色不好、形態(tài)不標準、排列不整齊、角度不好，也可以通過樹脂貼面來解決。 第三，樹脂貼面還有一個優(yōu)點，是瓷貼面和烤瓷牙所不具備的。隨著樹脂材料的進步，分為牙釉質(zhì)的樹脂和牙本質(zhì)的樹脂，那么牙釉質(zhì)層和牙本質(zhì)層，在做樹脂貼面的時候是分層堆塑的，這種分層非常符合天然牙齒的牙齒結(jié)構(gòu)，包括這種高級的樹脂，它表面牙釉質(zhì)的折射率，也和天然牙是一樣的。 臨床上可能出現(xiàn)的假白，或者叫瓷白現(xiàn)象，是不容易在樹脂貼面當中出現(xiàn)的。
四環(huán)素亞的治療方法有無創(chuàng)的樹脂貼面、微創(chuàng)的瓷貼面，或者有創(chuàng)的全瓷冠。 四環(huán)素牙主要還是對美觀和健康方面的影響。健康方面，比如說重度的四環(huán)素牙，有牙齒表面的缺損，很可能牙齒特別容易過敏，容易引起齲齒，或者是牙齒敏感，那么就要進行修補。四環(huán)素牙的治療首選要盡可能選擇無創(chuàng)的。比如說樹脂貼面，微創(chuàng)的瓷貼面。有創(chuàng)的這種全瓷冠，就要慎重選擇。
牙黃要根據(jù)牙齒的具體情況和產(chǎn)生原因進行治療。 牙黃在臨床上比較常見，因為牙黃然后到醫(yī)院來做美白的訴求更多一些。牙黃我們要根據(jù)，它牙黃產(chǎn)生的原因?qū)ΠY地進行治療。 比如說患者的口腔衛(wèi)生不潔，軟垢、色素、牙石都有，先要進行徹底的清潔牙齒。當然洗牙不能夠改變你牙齒的顏色，但能夠達到一個清潔的目的。 在清潔干凈的基礎(chǔ)之上，再談牙齒顏色的改變。 牙齒真正顏色的改變，主要有以下兩種方法： 一個是可以通過美白的效果，能夠達到美白效果和修復的辦法。 一個是藥物美白、冷光美白，還有就是通過修復，使牙齒變白。比如說無創(chuàng)，或者微創(chuàng)的樹脂貼面，有創(chuàng)的瓷貼面，或者是全瓷修復，也可以達到牙齒美白。
拋光不會對牙齒產(chǎn)生影響，也不會對牙齒有害處。 洗牙在臨床上叫做潔牙，分齦上的和齦下的潔牙。齦上叫做潔治術(shù)，齦下的我們看不到的，但是醫(yī)生通過特殊的儀器是能夠檢查到的，齦下牙石的去除我們叫做刮治術(shù)。 不論是齦上的還是齦下的潔牙，都需要特殊的儀器，比如說超聲潔治、手動的刮治器，來共同操作，完成牙齒的清潔。洗完牙之后，我們多數(shù)都要進行牙齒表面的拋光治療，這種拋光能讓牙齒表面更為光潔、光滑，不容易產(chǎn)生軟垢和細菌，尤其是菌斑的附著。