口腔科 | 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院口腔中心和國貿(mào)門診部（北京醫(yī)科整形）口腔科創(chuàng)始人、首任口腔中心主任、口腔美容首席專家。三十多年來一直在三級甲等醫(yī)院從事口腔的臨床、教學(xué)及科研工作，留學(xué)日本（1996-2001）專攻牙齒微整形與美學(xué)修復(fù)。率先在國內(nèi)開展微創(chuàng)快速牙齒美學(xué)修復(fù)技術(shù)，多次獲省部級科技進(jìn)步獎、新技術(shù)新療法獎、主持多項(xiàng)省部級重點(diǎn)科研項(xiàng)目，發(fā)表口腔專業(yè)學(xué)術(shù)論文三十余篇。
煙斑并不能夠通過去除煙斑的牙膏完全地去除。 實(shí)際上來說，煙斑、色素、軟垢，尤其是牙石，一旦產(chǎn)生了這種不潔性的物質(zhì)，當(dāng)這種物質(zhì)附著在牙齦或牙齒表面上了，一定要到口腔科去找牙醫(yī)，要進(jìn)行潔牙，才能夠徹底解決牙表面的這種不潔的情況。
牙齒變黃主要與以下幾種原因有關(guān)系： 第一個，是食物的影響，比如說喝了咖啡、濃茶這樣的飲料，或者是吃了帶色素的食物，會引起牙齒表面一過性的這種發(fā)黃、黃牙。 第二個，是在臨床上比較多見的，也是老百姓的訴求比較高的，比如說氟斑牙。這種藥物性的氟斑牙、四環(huán)素牙，是真正的發(fā)黃，而且是從里到外的這種黃，在臨床上也比較多見。 第三個，就是老年性的黃牙，隨著年齡的增長，發(fā)現(xiàn)我們的牙齒會逐漸地變黃。不潔性的牙黃，比如說牙齒表面的軟垢、煙斑、色素，也會導(dǎo)致牙黃。 這種情況下，需要從以下幾方面進(jìn)行改善： 首先，應(yīng)該清潔牙齒。 其次，如果想牙齒不黃、變白的話，可以做牙齒美白，比如藥物美白、冷光美白。通過修復(fù)的手段，達(dá)到美白效果。還可以選擇像不磨牙的樹脂貼面，部分磨牙的瓷貼面，還有磨除量比較多的全冠修復(fù)，也可以達(dá)到牙齒美白的效果。
四環(huán)素牙是服用了四環(huán)素族類藥物，而產(chǎn)生的一種特殊的表現(xiàn)。孕婦如果在懷孕期間服用了四環(huán)素族類藥物，或者是孩子在7歲以前服用了這樣的藥物，都會導(dǎo)致四環(huán)素牙的產(chǎn)生。 如果自己自身已經(jīng)有了四環(huán)素牙，這樣一個孕婦，懷孕并不會影響到她的寶寶，如果她在懷孕期間不服用四環(huán)素，那么她的寶寶是健康的牙齒，是不會影響到寶寶的。
四環(huán)素牙，如果是輕度的話，是不會有任何癥狀的。如果是達(dá)到了中度或者是重度以上，牙齒表面有缺損的這樣的癥狀，會出現(xiàn)遇冷、遇熱敏感，甚至疼痛。像這種情況，最好是對癥治療。 如果是特別輕型的，可以進(jìn)行脫敏治療；如果出現(xiàn)缺損的，要進(jìn)行修補(bǔ)。在臨床上比較常用的就是樹脂貼面，樹脂貼面解決了冷熱敏感的問題，同時也美化了牙齒。四環(huán)素牙產(chǎn)生的原因是四環(huán)素族類的藥物沉積在牙齒，或者是骨骼當(dāng)中，所以不論你用什么牙膏，應(yīng)該都沒有太大的作用。如果是非常輕度的四環(huán)素牙，可以適當(dāng)?shù)赜靡稽c(diǎn)美白牙膏，也能起到暫時性的牙齒美白的作用。
理論上每三個月看一次牙醫(yī)、清潔一次牙齒，但隨著生活水平提高，好的刷牙習(xí)慣的養(yǎng)成，建議每半年清潔一次牙齒。 洗牙，在臨床上叫做潔牙，潔牙在臨床上分齦上的、齦下的，我們能看得到的，比如說口腔內(nèi)的軟垢、色素，還有牙石。 牙石分為以下兩個部分： 一個，是在牙齒表面上的牙石，我們叫齦上牙石。 另一個，是我們看不到的，牙齦下面的牙石，叫齦下牙石。 這些牙石、菌斑，還有軟垢，會刺激我們的牙齦，產(chǎn)生紅腫、充血。 理論上來說建議患者每三個月看一次牙醫(yī)、清潔一次牙齒。但是隨著現(xiàn)在生活水平的提高，每個人都應(yīng)該養(yǎng)成一個很好的刷牙習(xí)慣，比如說早晚刷牙、飯后漱口。所以一般建議，至少是每半年清潔一次牙齒，也就是洗牙一次。