口腔科 | 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院口腔中心和國貿(mào)門診部（北京醫(yī)科整形）口腔科創(chuàng)始人、首任口腔中心主任、口腔美容首席專家。三十多年來一直在三級甲等醫(yī)院從事口腔的臨床、教學及科研工作，留學日本（1996-2001）專攻牙齒微整形與美學修復(fù)。率先在國內(nèi)開展微創(chuàng)快速牙齒美學修復(fù)技術(shù)，多次獲省部級科技進步獎、新技術(shù)新療法獎、主持多項省部級重點科研項目，發(fā)表口腔專業(yè)學術(shù)論文三十余篇。
氟斑牙是指牙頸部有楔狀缺損，發(fā)黑、發(fā)棕色，發(fā)現(xiàn)牙頸部有一部分像用刀子砍掉了一樣，然后長期的在牙齒和牙齦相接的牙頸部邊緣，刷牙是時沒有清潔到，導(dǎo)致的牙根部的齲齒。時間長了會發(fā)現(xiàn)，這不只是一顆牙兩顆牙，甚至一排牙牙根都是發(fā)黑的，是非常典型的蛀牙，醫(yī)學上叫做齲齒。 產(chǎn)生的原因主要有以下兩種： 第一個就是說和刷牙有關(guān)系，刷牙經(jīng)常橫刷。 第二個是和牙周有關(guān)系，比如說有牙周病的人，牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙骨質(zhì)過早地暴露出來以后，也容易導(dǎo)致楔狀缺損的出現(xiàn)。 這種情況，在臨床上要把表面的氟質(zhì)要去干凈，然后進行充填治療。在充填治療的同時，也要考慮到牙齒的美觀，進行一個美觀的改善。
四環(huán)素牙的輕重程度，主要是顏色的輕中重度區(qū)別，這個我們一看可以一目了然。 輕度的話，是屬于這種淡黃色、淡灰色這樣的一個表現(xiàn)，跟正常牙的顏色是不一樣的。 中度的話，呈現(xiàn)為灰色，或者是褐色、黃褐色。 重度的話，除了這種顏色更為深了，比如說灰褐色，有的甚至特別嚴重的，感覺牙齒都有點黑褐色的感覺。除此之外，還伴有牙釉質(zhì)表面的缺損。 如果是非常輕度的，可以考慮做牙齒的藥物美白，或者是冷光美白，。 如果是中度的，或者是重度的，那么就只能靠修復(fù)的手段。比如說在臨床上常用的有樹脂貼面，可以不磨牙；還有瓷貼面，可以磨除部分牙齒；還有烤瓷冠，也叫全瓷牙、全冠修復(fù)，這個就是破壞的牙體略微多一些，可以根據(jù)自己的癥狀選擇。
四環(huán)素牙產(chǎn)生的原因，是由于服用了四環(huán)素族類的藥物，比如說四環(huán)素、土霉素。它的預(yù)防就比較顯而易見的，不要吃這類的藥物。 四環(huán)素牙跟其他的疾病，的確是有所不一樣，一旦是在母體的懷孕期間，尤其是懷孕了四個月以后服用了四環(huán)素族類藥物，或者是7歲以前，孩子服用了這樣的藥物，就會沉積在你的牙齒和骨骼里面，沒有更好的預(yù)防辦法。 預(yù)防的辦法就只有杜絕服用這樣的藥物，四環(huán)素牙由于它是這種四環(huán)素藥物沉積在了牙齒或者是骨骼當中，所以并不會出現(xiàn)這種說自愈，或者是在使用的過程當中逐漸就恢復(fù)了牙齒原來應(yīng)有的顏色的情況。
四環(huán)素牙的影響主要有以下兩個方面： 第一個，是這種對美觀上的影響，這是顯而易見的。 第二個，就是對健康的影響。比如說四環(huán)素牙中重度的，在進食的時候可能就會有感覺。 比如說臨床來就診的患者，有一些男性患者不在意牙齒表面的美觀，但是他卻在臨床上出現(xiàn)了一些癥狀，比如刷牙、進食飲料，尤其是從冰箱里拿出一些過涼的，或者是過熱的食物，會產(chǎn)生疼痛。 說明四環(huán)素牙達到了一定程度，中重度以上，牙齒表面有釉質(zhì)缺損，暴露了牙本質(zhì)，刺激了牙髓神經(jīng)，才會出現(xiàn)了這些反應(yīng)。
四環(huán)素牙是指在母體懷孕期間，一直到孩子出生之后7歲之間，如果是母親或者是孩子，服用了四環(huán)素族類的藥物，比如土霉素、四環(huán)素，導(dǎo)致的牙齒的特殊表現(xiàn)，就叫四環(huán)素牙。 四環(huán)素牙基本上的表現(xiàn)就是，牙齒的顏色上的改變，輕度的成為一個淡黃色，或者是淡灰色，中度會出現(xiàn)褐色這種表現(xiàn)，重度是灰褐色，甚至有表面的牙釉質(zhì)缺損。