神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
黃世昌，有數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，對神經(jīng)內(nèi)科疾病有較深的認識，尤其擅長治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病。參加編寫數(shù)部專著和多篇論文發(fā)表。擔(dān)任中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會、慢病防控、卒中預(yù)防工作，中風(fēng)干預(yù)治療全國協(xié)作中心工作并根據(jù)衛(wèi)生部面向基層和農(nóng)村推廣適宜技術(shù)十年百項計劃工作。
失眠治療藥物包括西藥和中藥，具體用什么藥物，需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。 西藥方面，主要包括苯二氮?類受體激動劑(苯二氮?類、非苯二氮?類)、褪黑素，以及具有催眠效應(yīng)的抗抑郁藥物等。但注意，這些藥物多有副作用和一定的成癮性，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能自己濫用，并且不宜長期使用。 中藥方面，主要是辯證治療，失眠在中醫(yī)看來，有心膽氣虛證、胃氣失和證、心脾兩虛證等等。如果有心氣不足，失眠，心悸的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用七葉神安滴丸，來改善失眠。七葉神安滴丸的有效成分是三七葉總皂苷，是從中藥三七莖葉中提取的純植物藥，安全性較高；三七葉總皂苷對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜催眠作用，可以縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少覺醒次數(shù)；還可改善神經(jīng)衰弱，頭痛、頭暈、心悸、乏力、焦慮、多夢等癥狀。而且為中藥滴丸制劑，滴丸制劑采用舌下含服，比較方便，沒有首過效應(yīng)，直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)，有著和西藥一樣的速效、高效，吸收好，起效快。 當然，在用藥的同時，還要注意改善生活方式，而且部分患者是無需用藥治療的，通過去除生活中的一些誘因便可消除失眠。但如果是疾病引起，則要積極治療疾病。
失眠半夜2、3點睡不著可通過去除生活、心理誘因，必要時服用藥物改善。 如果只是偶爾的失眠睡不著，看看是不是環(huán)境影響，比如壓力大、心情不好、認床、環(huán)境嘈雜、光線過強、潮熱等，這種情況下的失眠比較好處理，及時去除誘因之后，多可逐漸緩解失眠。 但如果去除生活和心理方面的因素后，失眠仍沒有得到較好的改善，需要警惕是否為疾病所致，建議及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。對于疾病所致的失眠，需要積極治療疾病。 對于失眠癥狀明顯的，影響到了正常工作、學(xué)習(xí)和日常生活，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當用些藥物，幫助改善失眠，像一些中成藥就可以，而且相對西藥，中成藥不良反應(yīng)發(fā)生率要較低一些，比如七葉神安滴丸，就是專治失眠的藥，服用的時候舌下含服就可以，吸收好，起效快。
經(jīng)常失眠要看引起失眠的具體因素，然后對癥采取措施調(diào)理。 失眠的因素一般分為兩類，一類是生理性因素，像心理壓力過大、精神緊張、睡眠環(huán)境影響、長期作息紊亂、倒時差、心情不好等等，這些因素引發(fā)的失眠一般在去除相關(guān)誘因后，情況可以得到緩解。如果壓力過大，自身無法紓解，也可以進行相關(guān)心理咨詢，舒緩壓力，堅持鍛煉，運動不僅有利于提高身體素質(zhì)，還有利于舒緩心情。 另一類是病理性因素引發(fā)，比如呼吸系統(tǒng)疾病、慢性咳嗽、心衰、抑郁焦慮、狂躁癥等，這類失眠不僅要積極治療疾病，還要重視失眠，及時治療。因為兩者會相互影響，睡眠好了，人體機能免疫力也會提高，有益疾病的治療，同時，疾病好轉(zhuǎn)或者治愈后，失眠也會逐漸消失。 長期失眠會嚴重影響到患者的身心，這時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用專治失眠的藥物，像七葉神安滴丸，就是專治失眠的藥，它可以改善失眠，縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少覺醒次數(shù)，還可以有效改善頭痛、頭暈、心悸、乏力、焦慮、多夢等癥狀。而且是純植物中藥滴丸制劑，安全性相對較高，服用方便，吸收快、見效快。
褪黑素遵醫(yī)囑使用能治失眠。 褪黑素是由腦松果體分泌的激素之一，具有調(diào)節(jié)睡眠晝夜清醒節(jié)律的作用，對生物節(jié)律紊亂性失眠有一定的改善效果。但褪黑素屬于化學(xué)藥物，注意不能濫用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，而且不宜長期服用，否則容易產(chǎn)生藥物成癮性和耐藥性，引起嗜睡、頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至影響生育能力。 所以失眠患者要根據(jù)自身實際情況選擇合適的治療措施，尤其上了一定年紀，伴有中老年慢性病的患者，須更加謹慎。如果失眠癥狀明顯，且長期存在，一定要首選用一些安全性較高的藥物，如七葉神安滴丸，其主要成分三七葉總皂苷，就是從中藥三七莖葉中提取的純植物藥，服用安全性較高，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善睡眠作用，能有效縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少覺醒次數(shù)，改善頭痛、頭暈、心悸、乏力、焦慮、多夢等失眠癥狀。飯后口服，吸收快、見效快。具有用藥適應(yīng)癥的人群可遵醫(yī)囑服用。 注意，有些疾病和失眠是相互關(guān)聯(lián)，相互影響的，這時，不僅要治療疾病，還要積極治療失眠，這樣才能取得更好的效果。
引起失眠的原因主要包括生理性因素和病理性因素，生理性因素如長期熬夜、作息紊亂、環(huán)境影響、工作生活感情不順等。病理性因素如更年期、抑郁癥、焦慮癥、狂躁癥、心絞痛、高血壓、氣血虧虛等等。 失眠患者由于無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，對日常生活和工作帶來較大的不利影響，長期下去甚至?xí)鸺膊?。所以要及時治療。 治療失眠，首要是要讓患者順利入睡，提高睡眠質(zhì)量。采取措施包括改善生活方式和睡眠環(huán)境，舒緩心情。以及藥物治療。 如果僅僅是睡眠環(huán)境影響等生理性因素誘發(fā)的失眠，一般無需藥物治療，通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境后可逐漸緩解。但如果是癥狀明顯，已經(jīng)嚴重影響身體和心理，那么就要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些治失眠的藥物，像七葉神安滴丸，它是主治失眠的，具有益氣安神作用，可以改善失眠，延長睡眠時間，減少覺醒次數(shù)，改善頭痛、頭暈、心悸、乏力、焦慮、多夢等失眠癥狀。而且是中藥三七莖葉提取的純植物藥，服用安全性較高，加上滴丸制劑，具有吸收快、見效快特點。如果是在服用安眠藥、褪黑素，則一定要遵醫(yī)囑服用，且不宜長期服用。