感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，副教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病學(xué)系成員兼秘書，中華醫(yī)學(xué)會肝病分會重肝學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會自身免疫性肝病協(xié)作組委員、中華醫(yī)學(xué)會北京市肝病分會委員，國家醫(yī)學(xué)考試中心專家委員會成員，?中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)雜志?及?臨床肝膽病雜志?審稿人。從事傳染病臨床、科研、教學(xué)工作二十余年，對病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
支原體肺炎的癥狀主要包括咳嗽和發(fā)熱。 支原體肺炎的癥狀因個體差異而有所不同，而且癥狀的嚴重程度也可能因感染程度而異。通常情況下，支原體肺炎的主要臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱。其中，咳嗽是支原體肺炎的主要癥狀之一，可以是干咳或伴有痰。發(fā)熱也是典型的癥狀之一，以中高熱為主。除了上述癥狀以外，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等不適，如果不及時治療，還可能會出現(xiàn)胸腔積液，引起呼吸急促、困難等癥狀。 對于支原體肺炎，一般建議選擇抗生素進行治療，例如阿奇霉素，該藥屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有片劑和干混懸劑兩種劑型，口服后迅速吸收，在支原體感染的肺部組織的藥物濃度高，具有起效快，抗菌活性更高的特點，同時，該藥的藥物半衰期較長，藥物的作用時間長，減少了患者的給藥頻次，提高了用藥依從性，對于支原體肺炎感染的治療效果較好。如果咳嗽癥狀比較明顯，可選擇氨溴特羅口服溶液、羧甲司坦片、右美沙芬片等止咳祛痰藥對癥治療。 需要注意的是，支原體肺炎的癥狀與其他肺炎病原體引起的癥狀相似，例如肺炎鏈球菌或流感病毒。因此，建議及時就醫(yī)，明確診斷后再進行針對性治療。
支原體肺炎的治療周期受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、疾病嚴重程度等，通常來說，支原體肺炎治療周期在10-14天。 1、年齡：青壯年患者通常更容易康復(fù)，治療周期可能較短。相反，老年、兒童患者由于免疫系統(tǒng)功能較低，通常需要更長的時間來康復(fù)。 2、健康狀況：患者的整體健康狀況對治療周期也有影響，有慢性疾病或免疫系統(tǒng)受損的患者可能需要更長的時間才能恢復(fù)。 3、疾病嚴重程度：支原體肺炎的病程嚴重程度會影響治療周期，輕度癥狀的患者可能只需短期治療，而重癥患者可能需要更長時間的治療和康復(fù)。 治療支原體肺炎主要選擇抗生素藥物治療，如阿奇霉素片，相較于傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素而言，其抗菌作用更強，而且胃內(nèi)酸性環(huán)境下的穩(wěn)定性較強，吸收率較高，藥物起效時間更快，并且該藥的半衰期較長，減少了患者給藥次數(shù)，提高了患者用藥的依從性，有效治療支原體肺炎。如果是比較抗拒口服藥物兒童患者，也可選擇阿奇霉素干混懸劑，用涼開水化開后使用，解決了兒童患者用藥“難”的問題。對于伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者，可聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴特羅口服溶液等藥物使用，能夠緩解和改善相關(guān)癥狀。
支原體肺炎感染的治療時間因人而異，與感染的嚴重程度以及所采用的治療方法有關(guān)，一般來說，支原體肺炎感染需要治療10-14天。 支原體肺炎可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)，也是我國兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。 通常來說，對于支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，如阿奇霉素片，該藥物吸收率高，抗菌活性更強，口服的生物利用度更高，同時，降低了對胃腸道的刺激作用，減少了發(fā)生消化道癥狀不適的概率，安全性更高。 如果是比較抗拒口服片劑藥物的兒童支原體肺炎患者，也可以選擇阿奇霉素干懸混劑，用涼開水化開后服用，提高兒童用藥依從性。如支原體肺炎患者伴有咳嗽癥狀，可以選擇氨溴特羅口服溶液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡騰片等聯(lián)合用藥，可有效改善癥狀。