兒科綜合 | 主任醫(yī)師
張忠浩，北京友誼醫(yī)院 ，兒科，主任醫(yī)師。
走路遲可能是五遲五軟的表現(xiàn)之一，五遲五軟，是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲，而五軟則指的是頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟，是小兒生長發(fā)育障礙的常見病癥，西醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓、佝僂病等，均可見到五遲、五軟癥狀，正常情況下，寶寶1歲左右會慢慢學(xué)習(xí)自己走路，如果1歲半，甚至年齡更大還不會走路，則可能是五遲五軟。五遲五軟的病因有先天稟賦不足，也有后天失于調(diào)養(yǎng)，引起肝腎不足、脾胃虧虛，氣血虧虛，導(dǎo)致筋骨、肌肉失養(yǎng)萎軟，從而出現(xiàn)五遲五軟，治療需要補(bǔ)益肝腎、健脾益氣，可以服用兒童可用的阿膠強(qiáng)骨口服液治療，其由熟地、阿膠、枸杞、牡蠣、黃芪等藥配伍而成，補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、生血養(yǎng)血，治療肝腎不足、氣血虧虛引起的五遲五軟等癥狀。此外阿膠強(qiáng)骨中含有豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)，比例適當(dāng)，能夠最大效率補(bǔ)充孩子所需的鈣元素，還能夠促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成，促進(jìn)鈣吸收，同時補(bǔ)充孩子骨骼發(fā)育所需的賴氨酸、脯氨酸等氨基酸、鐵、鋅等微量元素，同時它還能一定程度上促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，增加成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)兒童骨骼健康的生長發(fā)育，治療佝僂病等引起的五遲五軟，臨床療效顯著。在用藥的同時，家長也要注意孩子飲食，多給孩子吃一些菠菜、甘藍(lán)、堅(jiān)果、豆腐、牛奶等富含鈣和維生素D的食物，從而滿足孩子生長發(fā)育需求。 除了上述病因外，寶寶走路遲也可能是顱內(nèi)感染、腦積水等原因所致，因此出現(xiàn)走路遲的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)，對寶寶的發(fā)育情況進(jìn)行評估，從而找出具體原因。
在嬰幼兒中，經(jīng)?？梢姷筋^后部出現(xiàn)一圈頭發(fā)稀少或無頭發(fā)的現(xiàn)象，多發(fā)于頭部與枕頭接觸多的地方，稱枕禿。 部分枕禿屬于正常生理現(xiàn)象，如枕頭不透氣、材質(zhì)粗糙，孩子的頭皮和枕頭長時間摩擦，就可能導(dǎo)致枕禿。但如果孩子除了枕禿，還伴有睡眠不安、夜驚夜啼、多汗、煩躁、厭食偏食等情況，可能出現(xiàn)了小兒佝僂病。所以出現(xiàn)枕禿后要及時就醫(yī)，明確病情。 舉例來說，小兒佝僂病主要是由于VD及鈣缺乏，可以針對性給予阿膠強(qiáng)骨口服液進(jìn)行治療，該藥不僅含有豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)，比例適當(dāng)，能夠最大效率補(bǔ)充孩子所需的鈣元素，同時促進(jìn)內(nèi)源性VD的生成，治療佝僂??；同時，還能生血養(yǎng)血，精血充足，利于毛發(fā)生長及固發(fā)；調(diào)節(jié)肝臟對于血液的正常運(yùn)營，使毛發(fā)獲得血液的滋養(yǎng)，改善枕禿癥狀。 此外，在日常生活中，建議給寶寶選擇透氣、高度適中、柔軟適中的枕頭，如果枕禿持續(xù)嚴(yán)重或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
囟門指嬰幼兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙。有前囟和后囟之分，前囟門通常在出生后6-36個月閉合，后囟一般在出生后3個月閉合，超過上述時間就是閉合晚，囟門閉合過晚，寶寶可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、佝僂病等病癥，需要及時就醫(yī)診治。 對于營養(yǎng)不良、鈣及維生素D缺乏性佝僂病等原因引起的囟門閉合晚，可以服用具有治療小兒佝僂病功效的阿膠強(qiáng)骨口服液，阿膠強(qiáng)骨口服液中含有豐富的鈣、磷、氨基酸、維生素等物質(zhì)，尤其是其中的鈣為100mg離子鈣，含量充足易吸收，補(bǔ)鈣的同時還能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成，加上甘氨酸三條通道促進(jìn)鈣吸收，治療小兒佝僂病引起的囟門閉合晚，促進(jìn)頭骨生長、囟門閉合；補(bǔ)鈣的同時還能提升兒童免疫力，助力孩子生長發(fā)育。 在用藥的同時，家長也要注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng)，多曬太陽，補(bǔ)充維生素D，進(jìn)一步防治佝僂病。
孩子晚上睡覺不停地動可能是正常的生理行為，也可能與睡眠環(huán)境、消化不良、缺鈣等原因有關(guān)。 一般來說，孩子可能在睡眠狀態(tài)下不自覺的做一些運(yùn)動，如翻身、踢腿等，特別是幼兒階段，屬于正常的生理性活動，有助于孩子的骨骼和神經(jīng)發(fā)育，不必過于擔(dān)憂。 除了生理性原因以外，睡眠環(huán)境、缺鈣等情況也可能會導(dǎo)致孩子晚上睡覺不停地動。具體來說，過于強(qiáng)烈的光線、噪音或溫度過高等環(huán)境問題，都有可能使孩子在睡覺時更加煩躁不安，從而引起這種現(xiàn)象。缺乏足夠的鈣也可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞過度興奮，引起肌肉的異常收縮和運(yùn)動，表現(xiàn)為在睡眠中的不自主動作，如腿部痙攣或不斷翻身等。 對于上述問題，一般建議從改善睡眠環(huán)境做起，為孩子提供安靜、舒適的睡眠條件。如果是缺鈣引起的，需要及時補(bǔ)鈣，可以服用阿膠強(qiáng)骨口服液，其中富含離子態(tài)元素鈣，每10ml含鈣100mg，鈣量充足，同時其能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D生成，幫助機(jī)體主動吸收鈣離子，以達(dá)到快速補(bǔ)鈣的目的，此外阿膠強(qiáng)骨中還富含氨基酸，其中甘氨酸與鈣離子還可以形成甘氨酸鈣，進(jìn)一步促進(jìn)鈣吸收，助力孩子骨健康，改善癥狀，讓孩子擁有更好的睡眠。
小孩腿型不直大多與缺鈣導(dǎo)致的佝僂病有關(guān)，需要立即補(bǔ)鈣，并進(jìn)行生活調(diào)理以及物理治療。 1、補(bǔ)鈣：常用的藥物有阿膠強(qiáng)骨口服液、鈣劑以及維生素D等，其中阿膠強(qiáng)骨口服液含有豐富的鈣、磷等礦物質(zhì)，能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的合成，從而促進(jìn)鈣、磷吸收，同時，還含有骨骼鋼筋網(wǎng)所需要的氨基酸、維生素K等物質(zhì)，可以增加骨韌度及骨密度，因此很適合這類鈣需求量較大的兒童服用。 2、生活調(diào)理：確保孩子在日常生活中保持正確的站立和坐姿姿態(tài)。避免長時間盤腿坐或彎腰駝背，以減少腿部不正常發(fā)育的風(fēng)險。 3、物理治療：通過專業(yè)的鍛煉和伸展康復(fù)訓(xùn)練，可以糾正腿部不正常的姿勢。同時使用定制的矯正鞋墊或支具，也可以為孩子提供額外的支持和穩(wěn)定，幫助調(diào)整腿部的姿勢。 除了上述措施，在一些嚴(yán)重情況下，如孩子出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)問題或嚴(yán)重的骨骼畸形，醫(yī)生還可能會采取手術(shù)矯正的方法進(jìn)行改善。