中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
目前用于糖尿病治療的藥物，主要包括口服藥和注射制劑兩大類。 口服降糖藥包括： 1、促進胰島素分泌，主要包括磺脲類和格列奈類?；请孱愃幬锇ǜ窳羞拎?、格列齊特、格列喹酮等。格列奈類藥物有瑞格列奈和那格列奈等。 2、非促胰島素分泌劑，包括二甲雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥，常用的雙胍有鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ），它的特點是作用時間長，服用次數(shù)少，能夠恒速釋放，達到24小時平穩(wěn)控制血糖，且在一定程度上可以減少胃腸道不良反應(yīng)，患者依從性更高。 3、DPP-4抑制劑，目前有維格列汀、利格列汀、阿格列汀等藥物。 4、SGLT-2抑制劑。 注射制劑包括胰島素和GLP-1受體激動劑，注射藥物胰島素可分為常規(guī)胰島素、速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體降糖需求選擇不同的胰島素。GLP-1受體激動劑，是通過激動GLP-1受體而發(fā)揮降糖作用。 以上藥物均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可盲目自行應(yīng)用。
血糖的正常值通常根據(jù)空腹血糖值、餐后血糖值或孕期血糖值來判斷。 1、空腹血糖值，正常情況下，空腹全血血糖為3.9-6.1mmol/L，血漿血糖為3.9-6.9mmol/L。 2、餐后血糖值，正常情況下，餐后1小時血糖值為6.7～9.4mmol/L，最大值不超過11.1mmol/L；餐后2小時血糖值要不超過7.8mmol/L。 3、孕期血糖值，正常情況下，孕婦空腹血糖不超過5.1mmol/L；孕婦餐后1小時血糖值不超過10.0mmol/L；孕婦餐后2小時不超過8.5mmol/L。 如果確診了糖尿病，需要根據(jù)期類型對癥處理。目前，糖尿病主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病等，其中2型糖尿病可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取生活方式干預(yù)結(jié)合藥物的治療方式，常用藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）、格列美脲、瑞格列奈等，其中鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）具有副作用較少、服用次數(shù)少等特點。
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）采用的是微孔滲透泵控釋技術(shù)，使藥物恒速釋放，作用周期更長，達到了一天一次的服藥間隔。所以，一天只需吃一次。 鹽酸二甲雙胍的降糖機理是減少肝糖的產(chǎn)生，降低小腸對葡萄糖的吸收，并且可通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用；改善胰島素抵抗，從而提高胰島素的敏感性。另外，二甲雙胍還能減輕體重，利于血糖的進一步控制。 其微孔滲透泵控釋技術(shù)，可使藥物在體內(nèi)恒速釋放，達到24小時平穩(wěn)控制血糖，從而達到減少藥物服用次數(shù)的目的。除此以外，該藥還具有片輕、形小、易吞服、胃腸道不良反應(yīng)少等特點，從而使得患者依從性和耐受性均更高。
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）可單獨用藥，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下與其他藥物聯(lián)合使用。它適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。 目前用于糖尿病治療的藥物是很多的，包括口服藥和注射制劑兩大類。口服降糖藥有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑和SGLT-2抑制劑。注射制劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑。 2型糖尿病是患病人數(shù)最多的糖尿病類型，一般先是以生活方式干預(yù)來進行治療，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、堅持運動、戒煙戒酒、保持合理的體重等方式。如果生活方式干預(yù)的治療效果不明顯，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物治療，一般選用鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ），因為它恒速釋放，副作用少，血糖更平穩(wěn)，減少并發(fā)癥，而且可以和其它降糖藥品聯(lián)合使用，不過具體用藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。