兒科 | 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師。
孩子咳嗽、胸悶通常和呼吸道的疾病有關(guān)，嚴(yán)重的患兒要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時需要拍胸片或者做肺部CT檢查，還要抽血做相關(guān)的檢查，以明確診斷，找出致病原后進(jìn)行對因治療。常見的相關(guān)的疾病如下： 1、支氣管炎或者肺炎，它會導(dǎo)致氣道內(nèi)的分泌物增加，氣道痙攣，從而引起咳嗽、胸悶、呼吸困難?？梢愿鶕?jù)它的病原體來抗感染治療，并且對癥的使用止咳、化痰的藥物治療，來緩解癥狀。 2、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘，在出現(xiàn)急性發(fā)作時也可以出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、呼吸困難等相關(guān)的癥狀。通常使用相關(guān)的抗炎藥、支氣管的擴(kuò)張藥物以及特異性的免疫治療等，也可以根據(jù)具體的情況來選擇相應(yīng)的合適的藥物。治療過程中也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方阿托品麻黃堿栓，它是直腸給藥，起效迅速，通過減低副交感神經(jīng)的亢進(jìn)，抑制腺體的過度分泌，松弛支氣管平滑肌，從而改善咳嗽、咳痰、喘息和胸悶的癥狀。 3、肺結(jié)核或者結(jié)核桿菌的感染，感染了肺部和支氣管，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，還有胸悶、氣短以及午后潮熱的癥狀，可以使用相關(guān)的抗結(jié)核藥物治療。在治療的同時，注意保持營養(yǎng)豐富，清淡的飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。 如果需要用藥或者是了解更多的疾病以及用藥的知識，請咨詢相關(guān)的專科醫(yī)生，并在其指導(dǎo)下合理的用藥。
支氣管哮喘的診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn)： 1、臨床癥狀和體征，反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、氣促、咳嗽，而且多是在接觸了相關(guān)的變應(yīng)原，如冷空氣、物理和化學(xué)刺激物，以及病毒感染等誘發(fā)因素后發(fā)作。發(fā)作時雙肺可以聞及散在的或者彌漫性的喘鳴音和哮鳴音。 2、臨床癥狀和體征經(jīng)過治療可以緩解或者是自然緩解。 3、要排除其他可以引起喘息、胸悶、咳嗽、氣促的疾病。 4、如果臨床表現(xiàn)不典型，比如沒有明顯的喘息的癥狀或者體征，就要做肺功能，而且至少要具備一項(xiàng)肺功能的改變，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)陽性；支氣管的舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EV1在吸入SABA后要增加12%，而且FEV1增加的絕對值要大于200毫升；呼氣流量的峰值，PEF日內(nèi)在兩周內(nèi)的變異率要大于20%。 支氣管哮喘是非常常見的呼吸道的疾病，是一種由多種細(xì)胞以及多種炎癥因子參與的氣道慢性炎癥性疾病，它的特點(diǎn)是有氣道的高反應(yīng)性以及肺功能的可逆性改變。而且該病是比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，如果不注意規(guī)范、及時的治療，可以危及生命。 對于支氣管哮喘，首先應(yīng)該減少危險(xiǎn)因素的接觸，比如過敏源，喘息癥狀發(fā)作的時候，可以使用支氣管擴(kuò)張藥物治療，比如速效的吸入性的β2受體激動劑，SABA，也可以全身使用激素，吸入抗膽堿能藥物以及短效的茶堿，或者是口服短效的β2受體激動劑等等。也可以遵照醫(yī)囑根據(jù)病人的情況，復(fù)方阿托品麻黃堿栓，直腸給藥，起效迅速，可以迅速的緩解相關(guān)的癥狀。 如果需要用藥或者得到更多的用藥的知識和疾病的指導(dǎo)，請咨詢相關(guān)的醫(yī)生，而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的規(guī)范用藥。