神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
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血管性認知障礙的表現(xiàn)因個體差異和病變程度而異。 舉例來說，患者可能會出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降、失眠等不適癥狀，有時還可表現(xiàn)為說話不流利以及情緒改變，如易激惹、焦慮或抑郁等，這些表現(xiàn)還可能會隨著病情的發(fā)展而逐漸加重，因此，需要及時治療。 一般來說，對于血管性認知障礙引起的此類癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇天麻醒腦膠囊，該藥有滋補肝腎、通絡(luò)止痛的功效，是臨床少有的具有治療“記憶力減退”和“反應(yīng)遲鈍”的天麻類品種，不僅可以改善患者的微循環(huán)，增加腦流量，還能保護神經(jīng)，改善記憶力，達到緩解病情，提高患者生活質(zhì)量的目的。臨床實踐還發(fā)現(xiàn)該藥副作用發(fā)生風險小，通常不會引起嚴重的不良反應(yīng)。 對于病情比較嚴重，或者是癥狀多、難以控制的患者，還可以在應(yīng)用天麻醒腦膠囊的基礎(chǔ)上加用多奈哌齊、卡巴拉汀等藥物，以全面改善患者的神經(jīng)功能，但用藥前需要咨詢醫(yī)生，避免用藥不當引起不良后果。
長期失眠，需要根據(jù)不同的病因選擇合適的藥物。 舉例來說，部分長期失眠的患者，是由肝腎不足引起的，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇天麻醒腦膠囊，該藥由天麻、地龍、遠志、石菖蒲、肉蓯蓉、熟地黃等中藥材制成，其中遠志、石菖蒲有安神益智、開竅醒神的功效，能有效催眠、鎮(zhèn)靜，從而改善入睡困難、易驚醒、失眠多夢等睡眠問題，還能改善神經(jīng)功能，對與睡眠質(zhì)量不好，睡覺后恢復(fù)感差的患者，天麻醒腦膠囊能縮短入睡潛伏期，增加總睡眠時間，改善患者的整體睡眠效率。 另外，也有一部分長期失眠的患者與焦慮、抑郁等精神因素有關(guān)。這類患者則需要視情況選擇苯二氮?類受體激動劑或抗抑郁藥進行治療，這類藥物有鎮(zhèn)靜催眠的作用，能快速催眠，縮短患者的入睡時間，治療效果也很明顯，但可能會出現(xiàn)頭痛、眩暈、記憶力下降等副作用和停藥后失眠反彈的情況，且長期使用會增加成癮風險以及藥物耐受性，需要嚴格遵守醫(yī)囑，謹慎使用。
天天失眠的原因比較多，需要根據(jù)進行針對性的調(diào)理和治療。 天天失眠屬于比較嚴重的情況，很可能是疾病因素導(dǎo)致的，如肝腎功能不足、原發(fā)性失眠、血管性認知障礙等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療，常用藥物有佐匹克隆、天麻醒腦膠囊、多奈哌齊、硝苯地平等。其中天麻醒腦膠囊屬于中成藥，由天麻、地龍、遠志、石菖蒲、肉蓯蓉、熟地黃等中藥材制成，可以治療失眠、眩暈、頭痛等，有改善神經(jīng)功能，縮短患者睡眠潛伏期、提高患者睡眠持續(xù)性，改善患者晚上睡不著，白天渾渾噩噩，腦袋昏沉不清醒的情況。 此外，長期失眠也可能是長期熬夜、睡前使用電子設(shè)備、喝咖啡、情緒不穩(wěn)定等原因引起的，建議改善睡眠習(xí)慣，保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免在床上使用手機、電腦等設(shè)備，不要在睡前吃太多食物或是喝刺激性的飲品，同時，應(yīng)調(diào)節(jié)情緒，盡量保持平和、樂觀的心態(tài)。
嚴重失眠整夜不眠的治療與具體原因有關(guān)。 多數(shù)情況下，嚴重失眠的患者主要是疾病引起的，需要進行藥物治療，如天麻醒腦膠囊、佐匹克隆、阿普唑侖等。其中，天麻醒腦膠囊這類中成藥由于療效好，能縮短患者睡眠潛伏期、提高患者睡眠持續(xù)性，改善患者晚上睡不著，白天渾渾噩噩，腦袋昏沉不清醒的情況，同時，該藥副作用低，對心、肝、腎、胃腸及血液系統(tǒng)等無明顯不良影響，而逐漸成為了改善睡眠的常用藥物。如果嚴重失眠可以采取中西結(jié)合的方式治療，不僅能降低抗失眠西藥副作用，還能提高改善睡眠的作用 在藥物治療的基礎(chǔ)上，患者還需要進行生活方式和行為的改善，因為失眠還與作息不規(guī)律、接觸刺激性物質(zhì)（飲酒、喝咖啡）、缺乏運動等原因有關(guān)，通過早睡早起、適當鍛煉、睡前避免喝咖啡、保持睡眠環(huán)境舒適安靜等措施，能緩解失眠的嚴重程度，幫助改善睡眠質(zhì)量。 此外，對于焦慮、抑郁、煩躁、長期壓力過大等原因?qū)е碌氖撸€可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行認知行為治療、放松訓(xùn)練、催眠療法等治療。
老人記憶力減退吃營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦代謝、補肝腎的藥物能增強記憶力。 一般來說，老人記憶力減退可能是年齡增長引起的，也可能是缺乏運動、作息不規(guī)律、飲食不健康等因素導(dǎo)致的，此外老年人更容易患上營養(yǎng)不良、阿爾茨海默癥、腦梗塞等疾病，也會對腦部功能造成影響，進而引起記憶力減退。 因此，在藥物治療方面，可以選擇營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦代謝、補肝腎的藥物，如天麻醒腦膠囊、鹽酸多奈哌齊、甲鈷胺等。 其中，天麻醒腦膠囊由天麻、地龍、遠志、石菖蒲、肉蓯蓉、熟地黃等中藥材制成，有滋補肝腎、通絡(luò)止痛的功效，能有效改善神經(jīng)功能，緩解眩暈、頭痛、失眠、記憶力下降等癥狀，還能提高認知功能、日常生活能力及老年人的全面能力，從而改善老年人群的生活品質(zhì)，且該藥副作用發(fā)生的風險小，是目前臨床的常用藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇和使用。 此外，在日常生活中，還應(yīng)適當增加運動、補充營養(yǎng)以及調(diào)整作息，以進一步提高治療效果。