神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
呂志勤，男，1982年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年考入北京軍事醫(yī)科院，1985年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后先后在解放軍總醫(yī)院、交通部北京交通醫(yī)院、北大醫(yī)院等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科工作。至今從事神經(jīng)科臨床近30年，具有比較扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。能熟練處理神經(jīng)?？频耐话l(fā)病、常見病和較疑難病，工作中認(rèn)真、細(xì)心、沉著、大膽。具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，對(duì)待患者熱情誠懇。此外還具有較強(qiáng)的臨床科研能力，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，先后參與多項(xiàng)臨床科研工作，并有30余篇論文在包括《中華內(nèi)科》、《中華老年心腦血管病》、《中華腦科與疾病康復(fù)雜志》、《中國衛(wèi)生》、《中國糖尿病》、《中國激光醫(yī)學(xué)》、《中國藥物濫用和防治》等在內(nèi)的核心期刊雜志上發(fā)表，2000年晉升為主任醫(yī)師。平時(shí)積極參與科學(xué)知識(shí)的普及，與他人一道撰寫出版過科普讀物5篇，有的還被評(píng)為優(yōu)秀科普讀物，曾經(jīng)擔(dān)任過《中國交通醫(yī)學(xué)雜志》副主編、《中國藥物濫用防治雜志》編委，現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》、《中華腦科疾病與康復(fù)雜志》（電子版）特約編委等社會(huì)職務(wù)。
引起失眠的原因有很多，包括生理因素、心理因素、環(huán)境因素以及疾病因素等。 1、生理因素：隨著年齡增長，失眠發(fā)生率會(huì)越來越高。與年輕人相比，老年人的睡眠淺，易早醒，醒后再入睡難，因而睡眠時(shí)間較短，睡眠質(zhì)量較差。 2、心理因素：當(dāng)長時(shí)間面臨工作壓力、人際關(guān)系問題、經(jīng)濟(jì)困難、考試壓力等情況，焦慮和壓力比較大時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致入睡困難和睡眠質(zhì)量下降。 3、環(huán)境因素：嘈雜的環(huán)境、強(qiáng)光和光污染可以干擾入睡和睡眠質(zhì)量。不舒適的床墊、過熱或過冷的溫度、潮濕或干燥的環(huán)境也會(huì)影響睡眠。 4、疾病因素：一些軀體疾病比如慢性支氣管炎、哮喘等常于夜間發(fā)作，以至于不能舒服地睡覺。不過當(dāng)軀體疾病好轉(zhuǎn)后，失眠也會(huì)隨之減輕或消失。 總之，引起失眠的原因有很多。對(duì)于短期失眠，大家可以通過規(guī)律作息，放松壓力，提供安靜、舒適的睡眠緩解改善。但對(duì)于長期失眠，則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用珠珀安神丹、艾司唑侖以及地西泮等藥物治療。 珠珀安神丹為中成藥，安全性更高，不含有西藥成分，服藥后不會(huì)產(chǎn)生成癮性、依賴性。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥可以有效改善氣血雙虧、不思飲食引起的夜不安睡、精神不振、心跳氣短等癥狀。而艾司唑侖、地西泮為苯二氮?類藥物，也可以有效改善失眠，但是副作用較大，容易出現(xiàn)宿醉反應(yīng)、依賴性、耐受性、戒斷反應(yīng)等副作用。
長期嚴(yán)重失眠是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題，它可能對(duì)您的身體和心理產(chǎn)生負(fù)面影響，因此大家可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物治療、日常生活習(xí)慣的調(diào)整、行為和認(rèn)知療法等綜合措施改善。 第一、藥物治療 長期失眠患者多伴有白天精神不振、心慌等不適，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用珠珀安神丹、艾司唑侖、地西泮等藥物治療。這些藥物中建議首選珠珀安神丹治療，它由珍珠、白芍、紅參、川芎、茯苓、黃芪等中藥組成，不僅安神力度強(qiáng)，還可以補(bǔ)血益氣，改善失眠引起的一系列不適癥狀。 第二、日常生活習(xí)慣調(diào)整 失眠和不良習(xí)慣有很密切的關(guān)系，因此大家要保持每天相同的入睡和起床時(shí)間，即使在周末也要保持一致。同時(shí)避免長時(shí)間躺在床上玩手機(jī)或做其他與睡眠無關(guān)的活動(dòng)，以幫助大腦將床與睡眠聯(lián)系起來，以防入睡困難。 。 第三、行為和認(rèn)知療法 還可以學(xué)習(xí)使用一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以減輕睡前焦慮和緊張，促進(jìn)睡眠。必要時(shí)也可以前往心理科就診，找出與失眠相關(guān)的負(fù)面情緒、惡性循環(huán)和不良的睡眠觀念，進(jìn)行針對(duì)性的認(rèn)知治療。
失眠睡不著可以通過藥物治療，睡眠習(xí)慣調(diào)整，放松壓力等措施改善。 首先，對(duì)于失眠持續(xù)時(shí)間較長、癥狀較重，或者伴有心慌氣短、精神不振等不適的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用珠珀安神丹改善睡眠，也可以使用艾司唑侖、地西泮等安眠藥物治療。一般來講，建議患者先使用珠珀安神丹等中成藥治療，因?yàn)樗哂袑幮陌采?，益氣養(yǎng)血的功效，既能有效緩解睡眠障礙，又能從根本上幫失眠者調(diào)理體質(zhì)，提升睡眠治療，也可用于氣血雙虧、不思飲食引起的夜不安睡，精神不振，心跳氣短等癥。 其次，除了藥物治療外，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣也很重要，大家要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，避免在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)，同時(shí)保持房間安靜、舒適，限制午睡時(shí)間。 最后，放松壓力也能夠改善失眠。壓力和焦慮是導(dǎo)致失眠的常見原因之一，大家可以通過體育鍛煉、聽音樂、閱讀或與朋友交流緩解壓力，也可以通過深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛或冥想等放松技巧來減輕身心壓力，快速助眠。
珠珀安神丹和褪黑素都是臨床治療失眠的常用藥物，但是兩者在成分、作用、安全性等方面存在區(qū)別。 第一、成分： 珠珀安神丹是中成藥，由珍珠、白芍、紅參、川芎、茯苓、黃芪、陳皮、甘草、琥珀、丹參等中藥組成。而褪黑素是松果體利用色氨酸合成的一種激素，也可以人工合成為藥物形式。 第二、作用 珠珀安神丹中的中藥成分含有多種活性化合物，具有寧心安神，益氣養(yǎng)血的功效，多用于治療氣血雙虧、不思飲食引起的入睡困難、睡眠淺、易醒等失眠癥狀。而褪黑素主要作用是調(diào)節(jié)睡眠周期，提高睡眠質(zhì)量。 第三、安全性 珠珀安神丹不含有西藥成分，服藥后不會(huì)產(chǎn)生成癮性、依賴性。而長期大劑量服用褪黑素，會(huì)造成低體溫、釋放過多泌乳激素導(dǎo)致不孕、降低男性生理欲望等副作用。 因此，建議失眠患者首選珠珀安神丹等中成藥治療，具體服藥頻率、服藥量要咨詢醫(yī)生，根據(jù)每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度而定。
珠珀安神丹具有寧心安神，益氣養(yǎng)血等功效，主要適用于失眠人群，尤其是同時(shí)伴有氣血不足人群以及消化功能減退的人群。 珠珀安神丹為中成藥，由珍珠、白芍、紅參、川芎、茯苓、黃芪、陳皮等17味中藥組成，能夠治療氣血雙虧、不思飲食引起的入睡困難、睡眠淺、易醒等不適。與艾司唑侖、地西泮、 唑吡坦等西藥相比，它不含有西藥成分，服藥后不會(huì)產(chǎn)生成癮性、依賴性。 與其它中藥相比，珠珀安神丹尤其適用于同時(shí)伴有以下癥狀的人群： 第一、失眠同時(shí)伴有氣血不足 珠珀安神丹是以補(bǔ)血養(yǎng)血良方四物湯和補(bǔ)氣良方四君子湯為基礎(chǔ)研發(fā)的中成藥，因此治療失眠的同時(shí)，也可以改善頭暈、心慌、健忘、面色暗沉等氣血不足癥狀。 第二、失眠同時(shí)伴有消化功能減退 組方中還含有紅參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪等健脾益氣的中藥，因此珠珀安神丹在治療失眠的同時(shí)，還可以改善消化功能下降、食欲差等問題。 因此，對(duì)于上述人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用珠珀安神丹治療。但需要注意的是高血壓及肝腎功能不全者要慎用，孕婦等特殊人群忌服該藥。