神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
呂志勤，男，1982年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年考入北京軍事醫(yī)科院，1985年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后先后在解放軍總醫(yī)院、交通部北京交通醫(yī)院、北大醫(yī)院等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科工作。至今從事神經(jīng)科臨床近30年，具有比較扎實的基礎(chǔ)理論和較豐富的臨床實踐經(jīng)驗。能熟練處理神經(jīng)專科的突發(fā)病、常見病和較疑難病，工作中認(rèn)真、細(xì)心、沉著、大膽。具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，對待患者熱情誠懇。此外還具有較強(qiáng)的臨床科研能力，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗和體會，先后參與多項臨床科研工作，并有30余篇論文在包括《中華內(nèi)科》、《中華老年心腦血管病》、《中華腦科與疾病康復(fù)雜志》、《中國衛(wèi)生》、《中國糖尿病》、《中國激光醫(yī)學(xué)》、《中國藥物濫用和防治》等在內(nèi)的核心期刊雜志上發(fā)表，2000年晉升為主任醫(yī)師。平時積極參與科學(xué)知識的普及，與他人一道撰寫出版過科普讀物5篇，有的還被評為優(yōu)秀科普讀物，曾經(jīng)擔(dān)任過《中國交通醫(yī)學(xué)雜志》副主編、《中國藥物濫用防治雜志》編委，現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》、《中華腦科疾病與康復(fù)雜志》（電子版）特約編委等社會職務(wù)。
老年癡呆改善記憶的方法包括服用藥物和記憶訓(xùn)練。 針對老年癡呆改善記憶的藥物有膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑、中成藥健腦丸等。其中中成藥健腦丸由當(dāng)歸，天竺黃等19味藥組成。當(dāng)歸，丹參養(yǎng)血活血，養(yǎng)心安神；人參、山藥、肉蓯蓉等益氣補(bǔ)腎寧心；龍齒，琥珀，天麻，天竺黃，九節(jié)菖蒲重鎮(zhèn)安神，開竅醒神，清心定驚。上述諸藥合用，健腦益智，養(yǎng)心安神，可以改善老年癡呆引起的記憶減退。 另外，老年癡呆患者還可進(jìn)行記憶訓(xùn)練，主要包括即刻記憶訓(xùn)練、短時記憶訓(xùn)練、長時記憶訓(xùn)練，可以幫助改善或延緩癡呆患者記憶能力下降的進(jìn)展。除了記憶訓(xùn)練，患者還可進(jìn)行失用癥訓(xùn)練、定向能力訓(xùn)練等，可幫助改善或延緩癡呆患者認(rèn)知功能、日常生活能力、肢體功能下降的進(jìn)展。
輕微老年癡呆不能恢復(fù)。 老年癡呆也就是阿爾茨海默癥，屬于緩慢進(jìn)展性疾病，不能逆轉(zhuǎn)病程，因此即便是輕微老年癡呆，也并不能恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。 阿爾茨海默癥起病緩慢，早期表現(xiàn)為主觀任性、 生活懶散、缺乏主動性、好猜疑，有時晝夜顛倒，白天臥床，夜間活動，常伴有注意力不集中及記憶障礙，初期以近事遺忘為主。 對于早期的阿爾茨海默癥患者，也需要及時進(jìn)行干預(yù)，防止病情進(jìn)展。一般通過藥物治療或生活方式干預(yù)等方法治療。藥物治療方面，如果患者出現(xiàn)記憶減退，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等癥狀，影響到了日常生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來改善，比如健腦丸，它含有19種中藥成分，具有健腦益智，養(yǎng)心安神的作用和功效，合理應(yīng)用有助于改善阿爾茨海默癥癥狀。還可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑來干預(yù)病情進(jìn)展。 同時配合一些康復(fù)訓(xùn)練，比如認(rèn)知功能訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、作業(yè)療法等，也有助于延緩病情進(jìn)展。
早期老年癡呆癥通?？梢酝ㄟ^治療來緩解癥狀，但無法完全治愈。治療主要包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等。 藥物治療可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些中成藥，如健腦丸，能補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)血安神，可一定程度上改善早期老年癡呆癥患者的認(rèn)知障礙、記憶力減退等癥狀。也可以選擇一些多巴胺激動劑、抗抑郁藥、抗精神病藥，如文拉法辛、氟西汀、奧氮平等，能夠改善患者的認(rèn)知功能和行為情感癥狀。 心理治療包括認(rèn)知行為療法、心理支持療法等，可以幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力?？祻?fù)治療包括物理治療、言語治療、職業(yè)治療等，可以幫助患者改善肌肉協(xié)調(diào)、言語流暢度、職業(yè)能力等。 值得注意的是，老年癡呆癥的治療需要長期堅持，患者、家屬、醫(yī)生之間互相積極配合，才能幫助患者維持治療效果。