神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
呂志勤，男，1982年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年考入北京軍事醫(yī)科院，1985年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后先后在解放軍總醫(yī)院、交通部北京交通醫(yī)院、北大醫(yī)院等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科工作。至今從事神經(jīng)科臨床近30年，具有比較扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。能熟練處理神經(jīng)?？频耐话l(fā)病、常見病和較疑難病，工作中認(rèn)真、細(xì)心、沉著、大膽。具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，對(duì)待患者熱情誠懇。此外還具有較強(qiáng)的臨床科研能力，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，先后參與多項(xiàng)臨床科研工作，并有30余篇論文在包括《中華內(nèi)科》、《中華老年心腦血管病》、《中華腦科與疾病康復(fù)雜志》、《中國衛(wèi)生》、《中國糖尿病》、《中國激光醫(yī)學(xué)》、《中國藥物濫用和防治》等在內(nèi)的核心期刊雜志上發(fā)表，2000年晉升為主任醫(yī)師。平時(shí)積極參與科學(xué)知識(shí)的普及，與他人一道撰寫出版過科普讀物5篇，有的還被評(píng)為優(yōu)秀科普讀物，曾經(jīng)擔(dān)任過《中國交通醫(yī)學(xué)雜志》副主編、《中國藥物濫用防治雜志》編委，現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》、《中華腦科疾病與康復(fù)雜志》（電子版）特約編委等社會(huì)職務(wù)。
早期老年癡呆癥可以從身體、心理、社交、藥物方面進(jìn)行綜合治療。 對(duì)于早期老年癡呆癥患者而言，由于肌肉協(xié)調(diào)性和平衡能力有所下降，那么在日常生活當(dāng)中，可以適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，改善肌肉協(xié)調(diào)性、平衡能力等，從而增強(qiáng)其日常生活能力。 在心理治療方面可以幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題，提高其認(rèn)知能力和自我控制能力。另外，社交活動(dòng)可以幫助患者增加社交聯(lián)系，提高其自尊心和自信心，從而促進(jìn)心理健康。 藥物治療可以緩解患者的癥狀，如言語障礙、行為異常等。一些中成藥如健腦丸，其組成部分包含益智仁，具有益智安神的作用，對(duì)于老年癡呆引起的記憶力減退、思維障礙等癥狀有一定的改善作用。 另外抗抑郁藥、抗焦慮藥，如氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛等，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 需要注意的是，早期老年癡呆癥的治療方法需要綜合考慮患者的具體情況，個(gè)體化進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)該積極面對(duì)生活，保持樂觀心態(tài)，提高自我照顧能力，以延緩病情發(fā)展。
老年癡呆癥早期可以吃一些認(rèn)知增強(qiáng)劑、抗抑郁、抗驚厥類藥物，或者選擇一些改善記憶力減退、認(rèn)知障礙的中成藥。 老年癡呆癥是一種神經(jīng)退行性疾病，目前尚無特效藥物可以治愈它。然而，一些藥物可以幫助緩解癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，以改善患者的認(rèn)知功能、記憶力減退等癥狀。 部分中成藥能幫助早期老年癡呆癥患者改善癥狀，如健腦丸，由當(dāng)歸、龍齒、五味子等19味藥組成，具有補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)血安神的功效，可一定程度上改善老年癡呆癥早期引起的記憶力減退、認(rèn)知障礙等癥狀。 認(rèn)知增強(qiáng)劑有多奈哌齊、氟西汀、文拉法辛等，可以增加大腦神經(jīng)元之間的聯(lián)系和功能，從而改善認(rèn)知功能。 也有一些抗抑郁藥有鹽酸米氮平片、帕羅西汀等，可以減輕患者抑郁和焦慮癥狀?？贵@厥藥有加巴噴丁等，可以控制患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。 需要注意的是，這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí)，早期診斷和治療是至關(guān)重要的，可以幫助患者更好地管理癥狀，改善生活質(zhì)量。
老年癡呆癥的早期癥狀主要包括記憶力下降、思維能力減弱、行為和情感的變化以及認(rèn)知能力下降等。 老年癡呆癥患者早期最常見的表現(xiàn)之一是記憶力下降，特別是近期記憶的喪失?；颊呖赡軣o法記住最近發(fā)生的事情，或忘記重要的事情。由于思維能力也會(huì)下降，還可能表現(xiàn)出言語能力下降、思考問題困難、思路不清等。 在老年癡呆癥早期，患者的行為和情感也會(huì)發(fā)生變化，如變得易怒、焦慮、抑郁或淡漠等，這可能會(huì)導(dǎo)致患者與家人和朋友的關(guān)系疏遠(yuǎn)。由于行為情感的變化，患者還可能會(huì)失去社交能力，表現(xiàn)為無法與他人交流、無法參加社交活動(dòng)等，這可能會(huì)導(dǎo)致患者感到孤獨(dú)和失落。老年癡呆癥患者的認(rèn)知能力也會(huì)下降，如計(jì)算能力、空間認(rèn)知能力、時(shí)間觀念等。 一般來說，老年癡呆癥越早進(jìn)行治療效果越好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些中成藥，如健腦丸，能補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)血安神，可一定程度上改善老年癡呆癥早期認(rèn)知障礙引起的記憶減退等癥狀?；蛘咭部梢赃x擇一些改善認(rèn)知、控制精神的藥物，如多奈哌齊、卡巴拉汀、舍曲林等。