神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
呂志勤，男，1982年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年考入北京軍事醫(yī)科院，1985年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后先后在解放軍總醫(yī)院、交通部北京交通醫(yī)院、北大醫(yī)院等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科工作。至今從事神經(jīng)科臨床近30年，具有比較扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。能熟練處理神經(jīng)專科的突發(fā)病、常見病和較疑難病，工作中認(rèn)真、細(xì)心、沉著、大膽。具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，對待患者熱情誠懇。此外還具有較強(qiáng)的臨床科研能力，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會，先后參與多項(xiàng)臨床科研工作，并有30余篇論文在包括《中華內(nèi)科》、《中華老年心腦血管病》、《中華腦科與疾病康復(fù)雜志》、《中國衛(wèi)生》、《中國糖尿病》、《中國激光醫(yī)學(xué)》、《中國藥物濫用和防治》等在內(nèi)的核心期刊雜志上發(fā)表，2000年晉升為主任醫(yī)師。平時積極參與科學(xué)知識的普及，與他人一道撰寫出版過科普讀物5篇，有的還被評為優(yōu)秀科普讀物，曾經(jīng)擔(dān)任過《中國交通醫(yī)學(xué)雜志》副主編、《中國藥物濫用防治雜志》編委，現(xiàn)擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》、《中華腦科疾病與康復(fù)雜志》（電子版）特約編委等社會職務(wù)。
認(rèn)知障礙的治療方法和所吃的藥品會因患者的具體情況和病因而異。一般來說，針對認(rèn)知障礙的藥物主要包括抗抑郁藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等。 例如，一些中成藥也具有改善認(rèn)知障礙的效果，比如健腦丸，組方中含有龍齒、琥珀等重鎮(zhèn)、清熱安神之品，能扶正固本、益智健腦，一定程度上增強(qiáng)大腦的記憶、思維和判斷能力，緩解認(rèn)知障礙引起的記憶力下降等癥狀。 除此之外，對于抑郁癥狀引起的認(rèn)知障礙，醫(yī)生可能會給患者開選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。對于精神病患者，醫(yī)生可能會給患者開抗精神病藥，如奧氮平、喹硫平等。對于焦慮癥狀引起的認(rèn)知障礙，醫(yī)生可能會給患者開苯二氮平類藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖等。 需要注意的是，藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌幬飳Σ煌颊叩男Ч透弊饔每赡艽嬖诓町悺?/p>
認(rèn)知障礙需要根據(jù)患者的具體病因、癥狀和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化治療，常見的治療方法包括藥物、心理、康復(fù)等。 藥物治療需要根據(jù)不同的病因選擇，常用的有抗抑郁藥、抗精神病藥、抗焦慮藥和認(rèn)知增強(qiáng)藥等藥物，如艾司西酞普蘭、勞拉西泮、阿普唑侖等，可以改善認(rèn)知障礙癥狀?；蛘哌x擇一些中成藥，如健腦丸，可以養(yǎng)血安神、填精益髓，有效益智健腦，緩解認(rèn)知障礙引起的記憶力下降、思維緩慢等癥狀，改善認(rèn)知障礙。 心理治療有認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系治療、家庭治療等，可以幫助患者改變思維和行為模式，減輕認(rèn)知障礙癥狀。 康復(fù)治療的方法比較多，有運(yùn)動治療、物理治療、言語治療等，可以幫助患者恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)、視覺空間認(rèn)知、言語能力和生活自理能力。 需要注意的是，治療認(rèn)知障礙需要綜合治療，需要結(jié)合患者的具體情況制定個性化的治療方案，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
輕度認(rèn)知障礙和失眠之間可能存在一些關(guān)系，但并不一定是因果關(guān)系。 一些研究表明，輕度認(rèn)知障礙患者可能存在睡眠障礙，出現(xiàn)失眠的情況，如夜間易醒、早醒、睡眠質(zhì)量差等。此外，輕度認(rèn)知障礙患者常常因?yàn)檎J(rèn)知功能下降，影響他們的睡眠質(zhì)量。然而，并非所有輕度認(rèn)知障礙患者都會出現(xiàn)失眠。 因此，雖然輕度認(rèn)知障礙和失眠之間可能存在一些關(guān)系，但失眠不一定是導(dǎo)致輕度認(rèn)知障礙的根本原因。 對于輕度認(rèn)知障礙患者，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的評估和治療，可以選擇一些改善認(rèn)知功能和失眠的藥物，如中成藥健腦丸，藥方組成中所含的酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁等，具有養(yǎng)心安神、益智健腦的效果，能夠改善睡眠質(zhì)量，緩解失眠，還對記憶力下降等癥狀有一定改善效果。或者也可以咨詢醫(yī)生選擇一些認(rèn)知增強(qiáng)、鎮(zhèn)靜催眠類藥物，如多奈哌齊、奧卡西平、艾司唑侖等。 如果患者的認(rèn)知功能持續(xù)降低，長期失眠，建議及時就醫(yī)，以確定可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的根本原因，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行治療。
認(rèn)知障礙是指智力或認(rèn)知功能下降或受損的一種疾病或狀態(tài)，通常涉及記憶、注意力、語言、執(zhí)行功能、視覺空間認(rèn)知和情緒等方面。 認(rèn)知障礙可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、藥物副作用、營養(yǎng)不良等原因引起的。常見的認(rèn)知障礙包括老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥、藥物成癮、注意力缺陷多動障礙等。 一般來說，認(rèn)知障礙的治療包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等，需要針對具體病因和癥狀進(jìn)行個體化治療。常用的藥物主要以改善癥狀為主，比如一些認(rèn)知障礙患者存在記憶力下降的問題，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇中成藥物健腦丸，由當(dāng)歸、丹參、人參等19味藥材組成，能益氣寧心、重鎮(zhèn)安神、益智健腦，改善記憶力下降，改善認(rèn)知障礙。 還有一些認(rèn)知障礙與其他疾病有關(guān)，需要根據(jù)不同的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇奧氮平、甲鈷胺、喹硫平等藥物。