兒科 | 主任醫(yī)師
張偉令，女，主任醫(yī)師，碩士。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事兒科臨床工作16年，主要從事小兒內(nèi)科各種疾病的診治，包括小兒血液、腫瘤、內(nèi)分泌、神經(jīng)、呼吸、腎臟、心臟、消化、風(fēng)濕等疾病。重點(diǎn)在腫瘤、血液病及造血干細(xì)胞移植的臨床及實(shí)驗(yàn)研究?？砷_(kāi)展化療、放療、造血干細(xì)胞移植、生物治療、免疫治療等血液腫瘤相關(guān)治療。
寶寶通常在一歲左右時(shí)開(kāi)始說(shuō)話(huà)，如果說(shuō)話(huà)晚，就可能是先天不足，或后天喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，無(wú)法充養(yǎng)腦髓引起的，輕則影響生長(zhǎng)發(fā)育，重則可能出現(xiàn)腦癱。 先天不足與早產(chǎn)、遺傳、先天性疾病等因素有關(guān)，一般需要長(zhǎng)時(shí)間的干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練才能進(jìn)行改善。營(yíng)養(yǎng)不足也會(huì)導(dǎo)致寶寶說(shuō)話(huà)晚，因?yàn)閷殞氃诔砷L(zhǎng)過(guò)程中需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持大腦和身體的健康發(fā)展，例如缺鈣和維生素D會(huì)影響寶寶的骨骼以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，缺鐵則可能導(dǎo)致貧血，而貧血嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響大腦的氧供應(yīng)，從而影響語(yǔ)言和認(rèn)知能力的發(fā)展。 因此，如果孩子出現(xiàn)說(shuō)話(huà)晚的情況，需要引起家長(zhǎng)的重視，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可以服用對(duì)小兒佝僂病有治療作用的藥物進(jìn)行干預(yù)，如阿膠強(qiáng)骨口服液，它含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，包括易吸收的離子鈣、鐵、鋅以及各類(lèi)氨基酸，并促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成，能有效改善寶寶營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，且該藥中鈣含量充足，鈣、磷比例適當(dāng)，不僅能最大效率補(bǔ)充孩子所需的鈣，還能一定程度上促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，增加成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。與單一的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑相比，該藥在補(bǔ)鈣的同時(shí)還能補(bǔ)充孩子所需要的鐵、鋅、維生素等多種物質(zhì)，最終達(dá)到促進(jìn)孩子全面發(fā)育的效果。 除了藥物治療外，家庭環(huán)境對(duì)于寶寶的語(yǔ)言發(fā)展也起著重要作用，因此家長(zhǎng)要鼓勵(lì)寶寶與他人交流、聽(tīng)故事和參與語(yǔ)言游戲等。
小孩睡覺(jué)流口水多屬于正常的生理現(xiàn)象，與生長(zhǎng)發(fā)育、牙齒生長(zhǎng)、睡姿等因素有關(guān)。 1、生長(zhǎng)發(fā)育：小孩的生長(zhǎng)發(fā)育階段伴隨著多種生理變化，其中之一就是唾液腺的發(fā)育。尤其是嬰幼兒時(shí)期的唾液腺較為發(fā)達(dá)，但吞咽功能不完善，導(dǎo)致他們?cè)谒X(jué)時(shí)唾液分泌較多，又不能及時(shí)咽下，因此容易流口水。 2、牙齒生長(zhǎng)：牙齒生長(zhǎng)會(huì)刺激孩子的口腔，引起牙齦腫痛、瘙癢等不適，就會(huì)刺激唾液腺分泌較多的口水，以緩解長(zhǎng)牙帶來(lái)的口腔不適感。 3、睡姿：側(cè)臥位時(shí)，唾液可能更容易流向口腔一側(cè)，導(dǎo)致流口水。 盡管睡覺(jué)時(shí)流口水通常是正常的生理現(xiàn)象，但在年齡2-3歲后，流口水也可能與潛在的疾病有關(guān)。例如，鈣的攝入不足可能影響兒童的骨骼和牙齒健康，進(jìn)而導(dǎo)致孩子流口水、頻繁抽筋等不適。此時(shí)，可以給孩子服用一些易吸收的含鈣制劑，如阿膠強(qiáng)骨口服液，以補(bǔ)充孩子所需的鈣元素，保證骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育。阿膠強(qiáng)骨口服液由熟地、阿膠、牡蠣、等中藥材組成，具有補(bǔ)益肝腎、填精壯骨的功效，可以補(bǔ)充生長(zhǎng)期兒童所需的鈣離子、氨基酸、維生素、微量元素等多種物質(zhì)，含量高，易吸收，補(bǔ)鈣的同時(shí)還能提升兒童免疫力，助力孩子生長(zhǎng)發(fā)育。 除了藥物外，家長(zhǎng)也要做好孩子的生活護(hù)理，比如多攝入牛奶、蝦米等富含鈣的食物；日常多外出曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。
小孩半夜哭鬧的原因有很多，包括生理因素、情感需求、疾病因素等。 生理因素，如饑餓、溫度不適宜、尿布濕潤(rùn)等，都會(huì)增加孩子的不適感，引起哭鬧。此外，如果孩子感到孤獨(dú)、害怕、焦慮，渴望得到父母的撫慰、擁抱和安撫，也會(huì)出現(xiàn)哭鬧。針對(duì)生理因素引起的，查找具體原因后進(jìn)行針對(duì)性的改善即可。 疾病因素主要與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如鈣、維生素D等，如果比較挑食，或者是家長(zhǎng)喂養(yǎng)不足，尤其是出現(xiàn)了鈣質(zhì)缺乏，就可能會(huì)導(dǎo)致小孩的神經(jīng)興奮性增加，引發(fā)肌肉痙攣和不適感，所以就會(huì)現(xiàn)哭鬧不安。長(zhǎng)期缺鈣還會(huì)導(dǎo)致小兒佝僂病，嚴(yán)重影響骨骼發(fā)育和身高。 因此，如果懷疑孩子的哭鬧是疾病引起的，就需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，必要時(shí)使用藥物進(jìn)行治療，如阿膠強(qiáng)骨口服液、鈣劑、維生素D等，其中純中藥制劑阿膠強(qiáng)骨口服液含有豐富的、好吸收的離子鈣、磷等礦物質(zhì)，還能促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的合成，促進(jìn)鈣、磷吸收，同時(shí)還含有兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需鐵、鋅等微量元素，很適合鈣需求量較大的兒童服用。
孩子又瘦又矮小可能由多種原因引起，比如孩子缺鈣，對(duì)骨骼的形成有重要的影響，會(huì)引起骨骼生長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致孩子矮小；如果是營(yíng)養(yǎng)不足，食欲不良，缺乏維生素、微量元素，孩子身體的發(fā)育會(huì)受限，也可以導(dǎo)致孩子瘦??；其次還有遺傳因素，睡眠不足，缺乏鍛煉等。 因此，對(duì)于孩子又瘦又矮小的情況，通常建議進(jìn)行補(bǔ)鈣，那么如何讓鈣補(bǔ)充的恰到好處、有效吸收呢？一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣的同時(shí)，補(bǔ)充維生素D也很關(guān)鍵。因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收、腎小管對(duì)鈣的重吸收，能有效地使鈣沉積在骨骼上。補(bǔ)充了充足的維生素D，鈣就能被有效吸收。例如，阿膠強(qiáng)骨就是既含有易吸收的鈣離子，又可以促進(jìn)維生素D的生成，進(jìn)而有效補(bǔ)充鈣離子，促進(jìn)骨骼正常發(fā)育的一劑中成藥。 除藥物干預(yù)外，飲食調(diào)節(jié)也很重要，家長(zhǎng)要確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，增加富含蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚(yú)、豆類(lèi)、堅(jiān)果和乳制品。 同時(shí)，還要鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、騎自行車(chē)等。平時(shí)還要確保孩子有足夠的睡眠時(shí)間以及作息規(guī)律，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎藏精，其華在發(fā)”，“發(fā)為血之余”；“肝藏血”，精血同源相互轉(zhuǎn)化，所以頭發(fā)生長(zhǎng)的好壞與肝腎和氣血有直接的關(guān)系，孩子出生后頭發(fā)細(xì)軟、稀少、發(fā)黃，多是由于先天腎精不足，或后天喂養(yǎng)不當(dāng)，氣血不足所致。 因此，可以服用補(bǔ)肝益腎、氣血雙補(bǔ)的中成藥改善孩子頭發(fā)細(xì)軟稀少的癥狀。比如阿膠強(qiáng)骨口服液，具有補(bǔ)益肝腎，益氣養(yǎng)血的功效，可以治療小兒毛發(fā)憔悴，其通過(guò)熟地、阿膠、枸杞、牡蠣等補(bǔ)益肝腎，可以使精血充足，利于毛發(fā)生長(zhǎng)及固發(fā)；調(diào)節(jié)肝臟對(duì)于血液的正常運(yùn)營(yíng)，肝功能正常，全身各臟器及毛發(fā)才能得到血液的滋養(yǎng)。熟地、阿膠、枸杞、黃芪、黨參等生血養(yǎng)血益氣，促進(jìn)發(fā)根營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，為毛發(fā)提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。肝腎充足，氣血旺盛，則毛發(fā)也旺盛。 此外，家長(zhǎng)還需注意調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，確保孩子的飲食包含足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，這對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)十分重要。如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果、水果和蔬菜富含必要的營(yíng)養(yǎng)素，有助于促進(jìn)頭發(fā)健康。在調(diào)理期間，需保障孩子的睡眠質(zhì)量，避免壓力、熬夜等情況，可使頭發(fā)細(xì)軟稀少的情況逐漸得到改善。