兒科 | 主任醫(yī)師
張偉令，女，主任醫(yī)師，碩士。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事兒科臨床工作16年，主要從事小兒內(nèi)科各種疾病的診治，包括小兒血液、腫瘤、內(nèi)分泌、神經(jīng)、呼吸、腎臟、心臟、消化、風(fēng)濕等疾病。重點(diǎn)在腫瘤、血液病及造血干細(xì)胞移植的臨床及實(shí)驗(yàn)研究。可開展化療、放療、造血干細(xì)胞移植、生物治療、免疫治療等血液腫瘤相關(guān)治療。
易氨溴特羅口服溶液治療兒童咳嗽具有良好的療效，它是兒童止咳祛痰的專用藥物，一般遵醫(yī)囑用藥2-3天就能明顯改善兒童咳嗽痰多的癥狀。 該藥由粘液溶解劑鹽酸氨溴索和支氣管舒張藥物選擇性β受體激動(dòng)劑鹽酸克侖特羅組成，能夠溶解和稀化粘液，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，松弛氣管平滑肌，從而達(dá)到止咳化痰的效果。主要用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫等）引起的兒童咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等不適癥狀。 與其它藥物相比，氨溴特羅口服液作用更強(qiáng)更快、而且服用方便，微甜的水果味，兒童用藥接受度更高。 需要注意的是，如果孩子服藥后癥狀未改善，則建議及時(shí)就醫(yī)治療。
氨溴特羅口服液同時(shí)具有祛痰和止咳的作用，當(dāng)孩子因呼吸道感染疾病引起了咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等不適癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服液加速痰液的排出，緩解咳嗽。 氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑，由粘液溶解劑鹽酸氨溴索和支氣管舒張藥物鹽酸克侖特羅組成。其中鹽酸氨溴索能促進(jìn)漿液腺分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進(jìn)呼吸道表面活性物質(zhì)的形成和分泌，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)。鹽酸克侖特羅可以松弛支氣管平滑肌，緩解氣道狹窄，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，溶解粘液。 主要用于治療急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫等）引起的兒童咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等不適。 不過，需要注意的是，不同年齡兒童用藥劑量有所不同，因此建議家長(zhǎng)在給孩子用藥前一定要咨詢醫(yī)生，避免盲目用藥。
氨溴特羅口服溶液是一種兒童專用的祛痰止咳藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)和遵照說明書用量下合理用藥是足夠安全的，不會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。 氨溴特羅口服溶液由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成。其中鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。而鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動(dòng)劑，有松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)、溶解粘液，促進(jìn)痰液排出的作用。 因此，如果孩子患有急慢性呼吸道疾病，如急、慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫等，引起了咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等不適時(shí)，可以使用氨溴特羅口服溶液快速祛痰止咳。用藥期間，家長(zhǎng)也要密切關(guān)注孩子病情，如果癥狀加重，則建議及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒痰多咳嗽的排痰方法包括保適度提升頭部高度、按摩促進(jìn)排痰、給予足夠水分以及藥物治療等。 1、提升頭部高度 在寶寶睡覺時(shí)，將他的頭部稍微抬高，可以通過在嬰兒床的床墊下放置一個(gè)枕頭或折疊毯子來實(shí)現(xiàn)。這有助于防止痰液在喉嚨中積聚，促進(jìn)痰液的排出。 2、按摩促進(jìn)排痰 輕輕拍打?qū)殞毜谋巢坑兄诖碳獾?，幫助痰液松?dòng)并排出。但要注意動(dòng)作輕柔、頻率適中。 3、給予足夠水分 確保寶寶足夠的飲水，水分有助于稀釋痰液，使其更容易排出。如果寶寶正在母乳喂養(yǎng)，母親也要注意保持充足的水分?jǐn)z入。 4、藥物治療 如果寶寶的痰多咳嗽情況持續(xù)或加重，或者伴隨有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育尚不安全，因此用藥需要特別慎重，目前適用于嬰兒的祛痰止咳藥主要是氨溴特羅口服溶液，該藥是由粘液溶解劑鹽酸氨溴索和支氣管舒張藥物選擇性β受體激動(dòng)劑鹽酸克侖特羅組成，能夠溶解和稀化粘液，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，松弛氣管平滑肌，從而達(dá)到止咳化痰的效果。對(duì)于咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息有較好的緩解效果。 需要注意的是，如果通過上述措施，孩子癥狀無明顯改善，則建議及時(shí)就醫(yī)治療。
小兒痰液粘稠不易咳出可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物治療、人工排痰、生活調(diào)理等措施改善。 孩子癥狀較輕，一般人工排痰和生活調(diào)理即可緩解孩子癥狀，家長(zhǎng)可以手掌合成杯狀，以40-50次/分的頻率、力度均勻一致，由下至上、由外至內(nèi)叩擊孩子后背，促進(jìn)孩子痰液排出，同時(shí)日常多監(jiān)督孩子飲水，稀化痰液，促進(jìn)痰液排出。 如果孩子癥狀比較嚴(yán)重，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服溶液等藥物治療，該藥為復(fù)合制劑，主要組成成份為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。 鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動(dòng)劑，有松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)、溶解粘液，促進(jìn)痰液排出的作用。 與其它藥物相比，氨溴特羅口服溶液是兒童專用藥物，服用方便，口味是水果味的，更適合孩子服用。需要注意的是如果孩子服藥后癥狀未改善，則建議及時(shí)就醫(yī)治療。