骨科 | 副主任醫(yī)師
陳江，男， 1983年 05月生，博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任科研秘書(shū)。
致力于中醫(yī)藥防治椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)研究工作，尤其對(duì)體外靜水壓力學(xué)環(huán)境下的椎間盤(pán)髓核細(xì)胞凋亡及基質(zhì)代謝的相關(guān)機(jī)制研究較為深入。
骨痹病就是西醫(yī)所說(shuō)的骨質(zhì)增生。 骨質(zhì)增生又稱(chēng)為骨刺，是正常骨骼邊緣形成的骨性增生物。引起骨質(zhì)增生的病因多種多樣，其中包括病理學(xué)因素、組織學(xué)因素、生物力學(xué)因素等，如重體力勞動(dòng)、創(chuàng)傷、體重過(guò)大、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等。此外，骨質(zhì)疏松、骨與軟骨生化改變及營(yíng)養(yǎng)不良等也可使本病加重。根據(jù)骨質(zhì)增生位置、原因等因素的不同，可能會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。具體如下： 1、在頸椎、腰椎骨質(zhì)增生使可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，從而引起頸部疼痛及上肢放射痛等。 2、頸椎前緣巨大骨質(zhì)增生可以刺激咽后壁而出現(xiàn)異物感、咽喉部不適等。 3、腰椎后緣骨質(zhì)增生可以造成椎管狹窄，壓迫馬尾或硬膜囊而產(chǎn)生下肢坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等。 4、上下關(guān)節(jié)突增生可以造成側(cè)隱窩狹窄而壓迫其內(nèi)的神經(jīng)根產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀體征。 5、巨大骨刺可導(dǎo)致關(guān)節(jié)絞索、突然運(yùn)動(dòng)障礙及劇痛。部分患者可有局部疼痛、不適、活動(dòng)受限等臨床癥狀。
風(fēng)濕病屬中醫(yī)“痹證”范疇，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大體包括西醫(yī)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種結(jié)締組織疾病。主要表現(xiàn)癥狀為：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛、關(guān)節(jié)變形及功能障礙等。 關(guān)于本病病因病機(jī)的論述最早見(jiàn)于《素問(wèn)?痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！? 本病的治療原則為“寒者溫之，熱者清之，留者去之，虛者補(bǔ)之”，但不可偏廢。
老寒腿是中醫(yī)病癥，是指長(zhǎng)期工作在寒冷環(huán)境下、體質(zhì)較弱、生理機(jī)能老化等原因造成的一種疾病，會(huì)出現(xiàn)下肢寒冷難熱、肌肉酸痛、活動(dòng)不便等癥狀。具體分析如下： 1.長(zhǎng)期工作在寒冷環(huán)境下：如果工作環(huán)境較為寒冷，需要冒雨作業(yè)或較為潮濕，都可能出現(xiàn)該情況，使得腿部出現(xiàn)僵硬、冰涼、酸痛等不適癥狀。 2.體質(zhì)較弱：如果身體較為虛弱，存在重體力勞動(dòng)、久病未愈等情況，也可能出現(xiàn)患有老寒腿，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈、肌肉萎縮、僵硬等情況。 3.生理機(jī)能老化：隨著年齡的變化，關(guān)節(jié)存在退行性病變，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、下肢潰瘍等情況，也可能患有老寒腿。 風(fēng)寒雙離拐片+靈仙跌打片是治療老寒腿的特效藥物組合，其中風(fēng)寒雙離拐片祛除下肢中的風(fēng)、寒、濕之邪，而靈仙跌打片活血祛瘀，祛風(fēng)止痛，可以快速止痛。此兩種藥物，相互配合，療效相得益彰，可以對(duì)老寒腿起到非常好的治療效果。
膝痹病又稱(chēng)膝骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病多是指發(fā)生于中老年人最常見(jiàn)的慢性膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，以膝關(guān)節(jié)軟骨退變和軟骨下骨反應(yīng)性增生為特點(diǎn)，在臨床上多以關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)所引起的功能障礙，是老年人致殘及生活質(zhì)量下降的主要原因。中醫(yī)多認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于患者年老體衰，因此肝腎虧虛、氣血不足、筋骨失榮、勞傷瘀滯、夾雜風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)脈而發(fā)病，隨之遷延日久，則膝關(guān)節(jié)的肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)乏源，郁結(jié)凝滯，纏綿難愈。 在膝關(guān)節(jié)炎的治療中，中醫(yī)多選用祛痹活絡(luò)，活血止痛的藥物結(jié)合補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用的藥物。
腰痹又稱(chēng)為“腰腿痛”、“腰痛”、“痹癥”，相當(dāng)于西醫(yī)“腰椎間盤(pán)突出癥”、“非特異性腰背痛”范疇。主要病機(jī)是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分退行性改變后，在外力因素作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木疼痛等一系列臨床癥狀。 1.腰痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛。 3.馬尾神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。 4.嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。 腰痹證的患者通?？稍卺t(yī)生辨證下使用藥物治療；還可通過(guò)針灸、拔罐、推拿等方式快速緩解疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀。此外，該病還需注意臥床休息，并在急性期過(guò)后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉。