骨科 | 副主任醫(yī)師
陳江，男， 1983年 05月生，博士，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任科研秘書。
致力于中醫(yī)藥防治椎間盤退變的基礎(chǔ)研究工作，尤其對(duì)體外靜水壓力學(xué)環(huán)境下的椎間盤髓核細(xì)胞凋亡及基質(zhì)代謝的相關(guān)機(jī)制研究較為深入。
腰痛寧膠囊對(duì)于腰椎間盤突出、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等疾病引起的腰腿背部疼痛，都有良好的治療效果。 腰痛寧膠囊由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草等十味中藥調(diào)制而成，具有消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)，可緩解輕度到中度的疼痛和不適感。一般可用于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，以及癥狀多見于腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。 需要注意的是，腰痛寧膠囊對(duì)于嚴(yán)重的外傷引起的腰部疼痛效果并不好，而且也不能治療諸如腰椎骨折等疾病。因此，如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，藥物使用也需要謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議使用。
對(duì)于一般的腰椎間盤突出患者而言，可以使用腰痛寧膠囊進(jìn)行緩解。 腰痛寧膠囊是一種中藥制劑，具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效，對(duì)于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥有較好的療效，特別是組方中的川牛膝，除了補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨外，還能夠引藥下行，使藥力集中作用在患者的腰部和下肢，從而起到改善腰腿痛的作用效果較好。除了藥物治療，醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行物理治療、針灸、按摩，或進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)以幫助康復(fù)。 歸根結(jié)底，腰椎間盤突出是一種結(jié)構(gòu)性損傷和病變，需要綜合治療和長期康復(fù)來緩解疼痛和恢復(fù)功能。除了常規(guī)的藥物、保守治療方法以外，還包括手術(shù)治療部分，但手術(shù)治療主要適用于一些重度腰椎間盤突出的患者。 如果被診斷為腰椎間盤突出，還應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，明確是否屬于輕度腰椎間盤突出。如果是重度腰椎間盤突出，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
坐骨神經(jīng)痛的緩解方式較多，大多數(shù)可以采取休息、冷熱敷、物理治療、藥物治療等方法進(jìn)行改善。 對(duì)于絕大部分坐骨神經(jīng)痛患者來說，首先要做的就是盡量避免長時(shí)間坐著、站著、散步或者跑步等需要強(qiáng)制疲憊的運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)，要靜臥休息至疼痛減輕。如果條件允許，還可以采取熱敷或冷敷，可以緩解疼痛、減少炎癥、鎮(zhèn)靜肌肉。 除此之外，局部物理治療如按摩、針灸、拔罐、理療儀器等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)及改善神經(jīng)功能，也可以緩解坐骨神經(jīng)痛引起的不適。 如果一般的保守治療效果欠佳，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥、非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑等，如腰痛寧膠囊、替扎尼定、塞來昔布等，其中腰痛寧膠囊屬于中成藥，能夠起到較好的散寒、通絡(luò)、祛濕、活血、止痛效果，不僅能有效緩解坐骨神經(jīng)痛引起的癥狀，還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少疾病復(fù)發(fā)的概率。需要注意的是，對(duì)于疼痛嚴(yán)重或癥狀較持久的坐骨神經(jīng)痛患者，建議及時(shí)就診醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療，以盡早緩解坐骨神經(jīng)痛癥狀。
坐骨神經(jīng)痛可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取不同的治療措施，主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。 坐骨神經(jīng)痛治療的目標(biāo)是減輕疼痛并減少神經(jīng)損傷，對(duì)于程度較輕的坐骨神經(jīng)痛患者而言，往往采取保守治療措施，也就是非手術(shù)治療，以藥物治療和物理治療為主。藥物方面可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥和肌肉松弛劑等藥物來減輕疼痛和不適，如吲哚美辛、乙哌立松等。也可以選擇腰痛寧膠囊，它對(duì)于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛療效較好。 物理治療包括進(jìn)行伸展、強(qiáng)化和放松性訓(xùn)練，以幫助緩解疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)。還可以結(jié)合針灸和推拿，這些方法可以幫助改善血液循環(huán)和肌肉松弛，減輕疼痛和不適。 另外，休息對(duì)于緩解病情也有正向的作用，患者平時(shí)需要加強(qiáng)休息，避免進(jìn)行可能導(dǎo)致加重疼痛的活動(dòng)。 而對(duì)于嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛患者來說，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。
坐骨神經(jīng)痛的病因較多，最常見的就是腰椎間盤的病變，其次還可能與腰肌勞損、糖尿病、神經(jīng)性疾病有關(guān)。 坐骨神經(jīng)痛是由坐骨神經(jīng)受壓或受損引起的，所以，致病的原因主要集中在“卡壓”和“受損”上。 從卡壓這一點(diǎn)分析，也是最主要的坐骨神經(jīng)痛的病因，常見的有腰椎間盤突出和膨出兩類，當(dāng)椎間盤受損并突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，可以引起坐骨神經(jīng)痛。另外，椎管狹窄可能會(huì)增加坐骨神經(jīng)受壓的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在脊柱老化時(shí)更容易出現(xiàn)。當(dāng)椎體滑脫并導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的受壓引起疼痛。 從受損的角度上說，糖尿病或其他代謝性和神經(jīng)性疾病可能會(huì)傷害神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和不適感。 如果有坐骨神經(jīng)痛引起的相關(guān)癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物進(jìn)行改善，如腰痛寧膠囊，該藥具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效，臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者的治療。