骨科 | 副主任醫(yī)師
陳江,男, 1983年 05月生,博士,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任科研秘書。
致力于中醫(yī)藥防治椎間盤退變的基礎(chǔ)研究工作,尤其對體外靜水壓力學(xué)環(huán)境下的椎間盤髓核細(xì)胞凋亡及基質(zhì)代謝的相關(guān)機(jī)制研究較為深入。
坐的時間長了腰疼有可能是坐骨神經(jīng)痛引起的。當(dāng)然也可能是久坐造成的勞損性疾病,比如腰背肌勞損、腰大肌筋膜炎等,所以需要注意鑒別。 以坐骨神經(jīng)痛為例,久坐易發(fā)生腰椎疾病,可以引起腰椎局部生理結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致神經(jīng)根受到卡壓,最終引起坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)坐的時間長了腰疼的患者,可以前往醫(yī)院行X線、CT、肌電圖等相關(guān)檢查,明確具體原因,再針對治療。 一般來說,確診坐骨神經(jīng)痛后,多可采用保守治療的方式緩解癥狀。通過改正坐姿,縮短坐位的時間,局部熱敷、按摩、推拿、針灸等方式,可有效緩解因長坐而引起的腰痛。 除此之外,還可以通過口服藥物進(jìn)行緩解,比如腰痛寧膠囊,該藥為中成藥,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效,臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者的治療。 在治療期間,建議患者注意改善日常的生活作息,避免久站久坐,以免加重病情。
一彎腰就腰疼有可能是坐骨神經(jīng)痛所引起的。 坐骨神經(jīng)痛大多屬于繼發(fā)性的,一般是由于腰椎間盤突出、腰椎退行性變等引起,而一些高危的因素又可誘發(fā)、加重相應(yīng)的癥狀,比如年齡、體型、姿勢等。其中常見的一類人群就是長期從事重體力勞動,如搬運(yùn)工、司機(jī)、電腦工作者,因為長期勞累易引起腰椎病變,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。另外,久坐、久站、姿勢不當(dāng)、彎腰等造成腰部負(fù)重,增加神經(jīng)根壓力的動作,也是引起坐骨神經(jīng)痛的高危因素。 對于一彎腰就腰疼的輕微坐骨神經(jīng)痛患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服活血散瘀的藥物進(jìn)行緩解,比如腰痛寧膠囊,該藥為中成藥,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效,臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者的治療。同時,治療期間也可以通過按摩、針灸、推拿等方式,緩解局部腰疼,改善病癥。
屁股痛有可能是坐骨神經(jīng)痛,因為坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域包括大腿后部、臀部等。 坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要有下肢和臀部放射性疼痛、麻木、肌肉收縮無力等。坐骨神經(jīng)痛主要是坐骨神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)疼痛的癥狀,比如會產(chǎn)生臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足外側(cè)放射性疼痛的癥狀。 發(fā)生坐骨神經(jīng)痛時,容易影響神經(jīng)的功能,所以在臀部大腿后側(cè)以及小腿外側(cè)、足外側(cè)的部位會產(chǎn)生皮膚麻木的感覺異常癥狀。如果坐骨神經(jīng)痛持續(xù)的時間比較長,容易影響肌肉的收縮功能,導(dǎo)致肌肉無力,比如腿部肌肉無力的癥狀,引發(fā)運(yùn)動功能方面的問題。 確診坐骨神經(jīng)痛時,需要根據(jù)病因選擇治療方案,一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血散瘀的藥物促進(jìn)恢復(fù),比如腰痛寧膠囊具有疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效,臨床常用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者的治療。尤其是對寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛療效較好,對于坐骨神經(jīng)痛引起的屁股痛也有較好的療效。
坐骨神經(jīng)痛大多是能治好的。 坐骨神經(jīng)痛需要根據(jù)具體的病因和嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個性化的治療方案,包括藥物治療、物理因子治療或者手術(shù)治療等。大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血散瘀、消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,可以促進(jìn)恢復(fù),比如腰痛寧膠囊、布洛芬和B族維生素等。其中腰痛寧膠囊屬于中成藥,由十味中藥材制成,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效,尤其是對寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛療效較好。 另外患者還可以結(jié)合物理治療,加快恢復(fù),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),緩解疼痛的癥狀。如果坐骨神經(jīng)痛是由于結(jié)構(gòu)的改變壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致,比如腰椎管狹窄等問題導(dǎo)致,則需要考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,如椎板切除減壓術(shù)等。 需注意的是,在病情沒有完全恢復(fù)之前要多休息,不要過度負(fù)重勞累或者久坐久站,否則容易導(dǎo)致癥狀加重。在治療恢復(fù)的過程當(dāng)中,可以適當(dāng)?shù)亩喑跃S生素含量比較豐富的食物。
坐骨神經(jīng)痛一般治療一個月能好,但受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時機(jī)、個人體質(zhì)等因素影響,具體治好時間存在個體差異。 治療坐骨神經(jīng)痛的主要方法是以保守治療為主,因為多數(shù)坐骨神經(jīng)痛患者并非嚴(yán)重的腰椎間盤突出引起的。通常來說,坐骨神經(jīng)痛患者通過保守治療即可達(dá)到治愈的效果,常用的有物理治療和藥物治療。藥物治療以活血散瘀、消炎止痛為主,西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,中藥制劑可選擇腰痛寧膠囊,腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效,可以緩解坐骨神經(jīng)痛癥狀,具有用藥適應(yīng)癥人群可遵醫(yī)囑服用。 藥物治療的同時可以結(jié)合物理治療,加快病情恢復(fù),除了比較常用的推拿、針灸、按摩、熱敷等傳統(tǒng)物理療法以外,還可以通過低頻電刺激、超短波以及磁熱療等,可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),緩解疼痛的癥狀。 通常坐骨神經(jīng)痛治療周期在一個月左右,如果是比較嚴(yán)重的需要手術(shù)治療的患者,治療時間會相應(yīng)的延長。