兒科 | 主任醫(yī)師
舒賽男，女，醫(yī)學(xué)博士，博士后，主任醫(yī)師，副教授。從事兒科臨床、科研和教學(xué)工作十余年。主持中國博士后科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金等多項課題，已發(fā)表論文60余篇，培養(yǎng)碩士2名。
布拉氏酵母菌散可以用于各個類型的腹瀉的治療，尤其在成人和兒童的急性腹瀉當(dāng)中，可以縮短急性腹瀉的病程，加快腹瀉的治愈，減輕患者的痛苦。 有一些患者在服用了抗生素后會出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不舒服的情況，這時候更適合使用布拉氏酵母菌來降低這些消炎藥導(dǎo)致的抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生風(fēng)險。在服用抗生素期間同時服用布拉氏酵母菌，可以保護(hù)腸道菌群，給腸道保駕護(hù)航。但需要注意的是，需要合理用藥。
慢性腹瀉診治的關(guān)鍵是要尋找它的病因。 在小嬰兒當(dāng)中，慢性腹瀉最常見的病因是牛奶蛋白過敏等一系列食物過敏的問題。而在大兒童當(dāng)中，以炎癥性腸病為代表，是慢性腹瀉比較常見的原因。 慢性腹瀉會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良又會促進(jìn)腹瀉遷延不愈，造成惡性循環(huán)。所以慢性腹瀉的治療，首先是要針對病因治療，例如牛奶蛋白過敏的孩子，要避免進(jìn)食牛奶蛋白。在癥狀性的治療方面，可以用一些止瀉的藥物，還可以用一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，例如布拉氏酵母菌，它對腹瀉的癥狀有很好的緩解作用。 慢性腹瀉是指腹瀉的癥狀超過了4周，或者間歇2~4周反復(fù)發(fā)作的腹瀉。
外出旅游腹瀉常常伴有腸道功能的紊亂，可以補(bǔ)充益生菌，例如布拉氏酵母菌，來調(diào)節(jié)腸道菌群，減少水土不服的發(fā)生風(fēng)險。 旅行者腹瀉是俗稱的水土不服，它是指旅行過程當(dāng)中出現(xiàn)的一種腹瀉，它主要是患者到條件比較差的地區(qū)去旅行或者結(jié)束旅行以后4~14天內(nèi)發(fā)病。主要表現(xiàn)為水樣瀉，少見有血性或者膿血性的大便，通常腹瀉持續(xù)3~5天左右就可以好轉(zhuǎn)。 主要是通過水和食物傳播，可以做大便常規(guī)檢查，旅行者腹瀉當(dāng)中，80~90%是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，最常見的細(xì)菌是產(chǎn)毒性大腸桿菌，還有沙門菌以及志賀氏菌等等。
寶寶消化不良拉肚子的處理方法與消化不良的類型有關(guān)。 器質(zhì)性的消化不良，建議家長帶孩子及時就醫(yī)，以明確病因。功能性消化不良更多見于比較小的寶寶，它大部分和飲食有關(guān)，所以要注意調(diào)整孩子的飲食，規(guī)律的進(jìn)餐，選擇沒有刺激的、容易消化的食物，減少酸性食物的攝入，避免進(jìn)食過多過冷、過硬、辛辣刺激或者油膩的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充纖維素。還要注意讓寶寶多多休息，充足的睡眠有助于寶寶消化功能的恢復(fù)。 最后，消化不良引起的拉肚子是腸道功能紊亂相關(guān)的，針對這種情況，就可以使用微生態(tài)制劑，如布拉氏酵母菌，它可以有效的調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化不良，緩解腹瀉的癥狀。 消化不良從病因上可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。器質(zhì)性消化不良除了拉肚子之外，還通常會有上腹部疼痛、燒灼感、吃飯以后的飽脹感、噯氣、惡心等等癥狀。
小孩子總是拉肚子有感染的因素和非感染的因素。 感染性腹瀉主要是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等等，感染腸道所導(dǎo)致的。感染性腹瀉除了寶寶拉肚子之外，通常還會伴有發(fā)燒、嘔吐、惡心等全身癥狀，糞便檢查可以明確一些病原的種類。常見的輪狀病毒腹瀉、細(xì)菌性腸炎等等，這種情況，首先要保證孩子不要脫水，要使用口服補(bǔ)液鹽，如果嘔吐不嚴(yán)重，還是可以繼續(xù)給孩子喂養(yǎng)的。用藥方面再配合一些縮短拉肚子病程的藥物，例如益生菌類的布拉氏酵母菌等等。 另外一大類腹瀉叫非感染性腹瀉，大多數(shù)和孩子的飲食有關(guān)，如食物相關(guān)的過敏，尤其是牛奶蛋白過敏，這種非感染性腹瀉越來越多見。在這些病因的治療上，首先要回避一些導(dǎo)致過敏的食物，在病因的治療之外適當(dāng)?shù)氖褂靡嫔?，例如布拉氏酵母菌，它同時具有調(diào)節(jié)腸道的作用，可以緩解寶寶的腹瀉。此外，寶寶如果出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉，還要注意補(bǔ)水，防止孩子脫水。在飲食方面，盡量吃一些容易消化的食物，不要吃孩子以前沒有吃過的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如腹瀉的次數(shù)多、量大，而且孩子頻繁嘔吐，這種情況需要帶孩子及時到醫(yī)院就診。